齐鲁晚报·齐鲁壹点 通讯员 张男

2月21日上午，泰安市中医医院脑病科在医生办公室召开2022年2月科室质量与安全管理小组会议。

脑病科副主任韩晗及科室质量与安全管理小组成员分别进行分析汇报。首先对上月检查中发现的病历质量和诊疗方案、规范、临床路径落实等问题的整改落实情况进行通报。

随后，结合本月科室自查情况，对科室主要质量与安全指标情况进行了汇报，从工作量、合理用药、绩效考核、危急值管理、院感、护理等方面，进行了全面详实的分析。

科室质量与安全管理小组成员分别发言，从打破思维格式化、加强医嘱查缺补漏、关注医院制度导向、年轻医生加强学习请教、中医特色疗法实用化等方面踊跃发言讨论。针对检查发现的问题，即知即改，并制定相应的整改措施，进一步完善病历质量，提高护理质量，强化开展门诊、住院非药物疗法。

脑病科主任张树泉作总结发言，强调要以疗效为目标，质量为根本，坚持环节质控，全面强化医疗质量。

（脑病科主任张树泉）

党委委员、副院长、医院质量与安全管理委员会常务副主任许琨作点评，科室应及时处理危急值预警、强化消毒、加强病人腕带管理等问题，适应DIP医保付费改革，更好的为患者服务。

（党委委员、副院长、医院质量与安全管理委员会常务副主任许琨）

党委*、院长、医院质量与安全管理委员会主任张开刚对会议形式和内容给予充分肯定。他指出，脑病科病人多，工作量大，但病历返修率低，这就是科室规范管理的成效。

（党委*、院长、医院质量与安全管理委员会主任张开刚）

随即，就加强科室质量与安全管理进行了重点强调，要求进一步完善危重病人讨论机制，加强抗菌药物使用级别管理，推行特殊抗菌药物使用会诊制度，强化微生物送检依据。进一步加强危急值管理，危急值接收、登记、处理的整个过程，并且在病程记录中体现出来。规范检查申请单，为影像科室医生提示检查目的。进一步强化溶栓、取栓时效管理和临床路径管理，切实提高质量内涵。

党委*、院长、医院质量与安全管理委员会主任张开刚，党委委员、副院长、医院质量与安全管理委员会常务副主任许琨莅临会议指导，质量控制科、肺病一科（呼吸一科）、肺病二科（呼吸一科）、心血管病一科、心血管病二科科室负责人、质控员列席会议，脑病科质量与安全管理小组全体成员、相关医护人员参加会议。