对于宝宝长眼屎、流眼泪的问题，很多家长认为这是上火了，其实原因并非那么简单。本期《健健康康成长记》袋鼠麻麻特邀北京儿童医院、北京东区儿童医院眼科主任李莉，为大家介绍：引起宝宝长眼屎、流眼泪的4大原因。
（指导专家：李莉。首都医科大学附属北京儿童医院、北京东区儿童医院眼科主任，特级专家，中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员，北京医学会眼科分会常务委员，中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员，擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、弱视、斜视等各类儿童眼科疾病的诊治。）
宝宝长眼屎、流眼泪的4大原因
1、新生儿泪囊炎
如果家长发现刚出生的宝宝眼屎比较多，同时还伴有流眼泪，往往是由于先天的泪道阻塞造成的。
人体有一种器官叫“泪腺”，位于眼球外上方的泪腺窝内，它会不断地分泌泪液。我们平时之所以不会流眼泪，是因为眼睛有排泄泪液的通道：泪道，它由泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成。泪液经泪点进入泪小管，然后汇合流入泪囊，泪囊下端与鼻泪管相接，鼻泪管下端开口于下鼻道，眼泪便会被引流到鼻腔。
胎儿时期，鼻泪管末端有一层膜封闭，这层膜叫HARB氏膜，在宝宝出生时受产道压力等作用，这层膜会自动破裂，泪道就贯通了。但部分新生儿由于膜状物较厚，出生后HARB氏膜没有破裂，眼泪便会蓄积在泪囊。所以宝宝经常会眼泪汪汪，而一旦感染细菌就会变成黄色的分泌物，也就是我们所说的眼屎。
那出现了这种状况要怎么办呢？李莉主任表示，孩子一个月的时候，可以到医院做泪道冲洗。在冲洗加压的过程中，HARB氏膜就会破裂，泪道就通畅了。如果不通畅的话，可以在家里给孩子做局部按摩。
按摩方法有两种：一种是用拇指或食指指腹压迫泪囊区，按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中央的部位，往眼睛的方向挤压脓液每次10~20下，每天5~6次。但切勿直接压迫眼球；另外一种是用指腹沿鼻翼向下按压，以便把鼻泪管下端的膜给冲开。每次按压2~3下，每天3~4次就行。
如果宝宝6个月以后，泪道仍然不通畅，要考虑做一个泪道探通的手术。如果手术后仍然不成功，可能需要做泪道的置管。还要做CT，看宝宝骨性泪道发育是否正常，如果骨性发育不正常，就要做一个经鼻的泪道泪囊鼻腔吻合手术了。
2、倒睫
倒睫又称发育性眼睑内翻，是指睫毛向眼睛内生长，多由内眦赘皮所致。
有些宝宝则是因为睑缘部眼轮匝肌纤维过度发育或睑板发育不全，造成眼睑内翻倒睫。还有些婴幼儿较胖，并且鼻根部发育得不够饱满，亦可造成下睑内翻。
这种现象一般病情较轻，而且通常可随着宝宝的生长发育而消除，妈妈可以通过按摩帮助宝宝纠正。在每次给宝宝喂奶时，用大拇指从宝宝的鼻根部向下、向外轻轻按摩下眼皮，使下眼皮有轻度外翻，让睫毛离开眼珠。每次按摩5~10分钟，按摩次数多了，倒睫的情况就会有明显改善。但如果宝宝到了两三岁还不能消除的话，就需要通过手术来矫正了。
3、过敏性结膜炎
如果孩子有见风流泪的现象，应考虑有过敏性结膜炎，孩子多是过敏性体质。这种疾病一般有明显的季节性，比如，一到春天开花的季节，患儿就会出现眼痒、流泪、红肿等不适。
有过敏性结膜炎的孩子，除了在眼科就诊之外，还要到变态反应科进行抗过敏治疗。同时，家长要注意改善宝宝的生活环境，尽量让宝宝远离花粉和宠物等。此外，要让宝宝少吃或不吃易引起过敏的食物，如虾蟹，牛肉。
如果宝宝眼睛瘙痒严重，可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式，以减轻不适症状。但需要注意的是，冰敷时要用毛巾包裹住冰块，不能直接放在皮肤上，以免引起冻伤。
4、先天性青光眼
患有此病的孩子，黑眼仁特别大，医学上叫做“大角膜”。这是因为长期的眼压高引起角膜扩张导致的，一经发现，应尽早带孩子去医院做相应检查治疗。
李莉医生表示：
我们正常人的角膜大约在11个毫米左右，而高眼压、青光眼会引起角膜扩张，使角膜达到16-17毫米左右。所以，当家长看到孩子的黑眼仁特别大时，不要认为孩子是水汪汪的大眼睛，一定要提高警惕，并及时带孩子去医院进行检查。
如果您有孕期或者儿童健康方面的相关问题，关注医知袋鼠微信公众号(jjkkczj)，回复“问袋鼠麻麻 您的问题”即可，会有专业的医生为您提供免费咨询服务~
