问：我家宝宝这两天不大吃奶，吃母乳时吃到一半就大哭，吃奶瓶时经常是一看到奶瓶就哭，我发现他上颌外侧（靠近两侧牙龈处）有两条白色的东西，能够用纱布擦掉，请问这是不是鹅口疮？应该怎么处理？

答：鹅口疮，又称雪口病，任何年龄都可发，但2岁以内的婴幼儿最多见。

鹅口疮的表现

此病初起时，口腔粘膜充血和发红，有大量散在的似白雪样、针尖大小的柔软小斑点，不久即可相互融合为白色斑片，像奶凝块一样，可铺满整个口腔粘膜；好发于颊、舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉；在感染轻微时不易发现，也没有明显痛感，或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。受损的粘膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难。

鹅口疮的病因

鹅口疮是由一种叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔粘膜感染。事实上，在正常人的口腔、皮肤、阴道中均有白色念珠菌的存在，但是否发病主要取决于机体的适应性和抵抗力，以下情况均可引起感染：

●母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染；

●奶瓶、奶嘴消毒不彻底，或母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁，是感染的常见原因；

●接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿常爱吃手，咬玩具，较易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染；

●在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮；

●长期服用抗菌素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入并大量繁殖，引起鹅口疮。

家庭护理治疗

●局部使用制霉菌素是最有效的治疗方法。可用制霉菌素加鱼肝油涂擦婴幼儿口腔，或制霉菌素药片，每片用10毫升温开水化开，用药至少7天，以防复发。

●可使用2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液，在哺乳前后洗涤患儿的口腔，使口腔成为碱性环境，阻止白色念珠菌的生长和繁殖。同时母亲也应用小苏打液清洗乳头，以免重复感染。

●如果病儿有长期服用抗生素的历史，应尽快停用抗生素，这样可以扶植正常的口腔菌群，以抑制霉菌生长。

●鼓励宝宝多饮水，给予流质或半流质饮食；宝宝因为疼痛不愿吃东西、不肯吸吮，这时应耐心用小匙慢慢喂奶，以保证营养；避免摄入过酸、过咸及刺激性食物，以免引起疼痛。

鹅口疮的预防

●产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径；

●婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟；

●哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手；

●对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒；

●经常进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力；

●在幼儿园过集体生活的幼儿，用具一定要分开，不可混用；

●应在医生的指导下使用抗生素。