我科收治了一名女性患者,年龄约50岁左右。患者以“头晕3天”为主诉，以“头晕待查”为诊断入院，陪伴患者前来的家属是两名年轻的女孩。

患者来时就低热体温持续在37.7度左右，遵医嘱嘱患者多饮水，温水擦浴，持续物理降温。因为患者只是低热，所以遵医嘱暂时未用药。患者是早上入院的，下午监测体温时患者浑身发烫，测量体温时已经40度，告知医生后遵医嘱给予吲哚美辛栓二分之一纳肛。护士小A将药物交给患者家属并讲解了使用方法并嘱咐用药后一定要多饮水避免患者脱水。因为吲哚美辛为脱水剂，如果用上药物却不饮水，患者容易仍然高热体温却降不下来。因为患者高热病情不稳定，所以在这期间小A不断前来巡视并反复交代要多喝水、温水擦浴，持续物理降温，而患者家属也说知道了。半小时后小A再次复侧体温，患者体温仍然40度。小A觉得奇怪，因为吲哚美辛栓的降温效果还是不错的，一般用上半个小时后都会慢慢往下降，不可能一点效果也没有。于是询问患者的家属，那两个女孩中的一个女孩慢悠悠的说到：“那个药物我刚给我妈塞进去没有两分钟她就要大便，所以根本没有起到作用，你们就不能开些口服的药物吗？”听了她的话，小A顿时心中一片怒火。因为从患者用药后，在此期间小A已经来过好几次，她们并没有说起患者刚用上药物就大便，现在体温将不下来才说明情况，这不是耽误病情吗！看到自己的母亲发热，她们却无动于衷，却不着急，小A这时真不知道该说她们什么好。

患者一直高热必须先把温度降下来并查明病因对症处理，否则会引发其他其他并发症。小A将患者的情况给当班的医生说明后，医生说患者持续高热还是拍一个胸部CT看肺部是否有炎症才能用抗生素，才能彻底解决问题。患者既然用不了吲哚美辛栓，那就用布洛芬口服降温吧。没有到通知患者家属做检查，患者家属却拒绝做胸部CT，说前两天刚做的，没有必要再做。再说患者现在是感冒，不是肺炎，吃点感冒药就好了。医生于是解释说前两天患者没有高热，现在高热做出来的胸部CT的结果是不一样的。如果不做胸部CT，没有用药指针是不能乱用抗生素的。再说一个是上呼吸道、一个是下呼吸道，两个也不一样。虽然医生苦口婆心的反复说了好几遍，可是患者还是坚持不做，最后医生无奈了说既然不做那就把字签了吧。最后患者虽然口服了布洛芬，但是依然效果不好仍然间断高热，最后患者实在没有办法只能同意做胸部CT，检查结果患者是重症肺炎。最后医生及时的将抗生素用上了，患者体温逐渐平稳也不再发热。

在临床上，许多患者对于疾病并不了解，但是却不听医护人员的话依然一意孤行，最后患者的病情实在严重了，没有办法了再听医护人员的话进行治疗。好在这个患者幸运最后总算是好转了，如果是病情危重的患者呢？患者家属自作主张，轻则延误病情、重则丢失生命！所以，既然来到了医院，个人认为患者家属还是听专业人员的话，否则你们还来医院做什么，不如回家自己治疗好了。作为医务人员，对待这种患者及家属，应该格外注意，要加强巡视，严密观察病情，认真反复讲解，以确保治疗和护理安全。