这样的小测试你做过没有？

真的闭气越久，就越健康？

在我们采访中日医院康复医学科司徒炫明医生时，他解释到，“闭气只能帮助我们衡量人体在缺氧状态下的耐受力，跟肺活量测试类似，但并不能全面地反映肺功能和肺部健康。对于有慢性呼吸系统疾病的患者，这类简易测试无法提供鉴别诊断和严重程度的参考”。

司徒医生介绍，首先我们必须明确，肺活量跟肺功能是两个不同的概念，肺活量只是我们肺功能检测当中的一个指标，是指在最大吸气后尽力呼气的气体量。可以使用经验公式推算肺活量的大小，与受试者的性别、年龄、身高相关。一般说来，身高越高，则肺活量的预计值越大。

我们能看到很多青少年的健康体侧中都包含有肺活量的测试。测试时使用简单的肺活量计就可以获得肺活量的数值，不需要高精尖的仪器设备，更不需要多专业的操作，有助于快速高效地了解孩子们的生长发育情况。

而我们说到的肺功能检查，作为呼吸系统疾病的必要检查之一，不仅需要专业的仪器和操作者。有的时候还需要使用药物来辅助，诱发或者缓解异常症状以达到鉴别病情的需要。除了肺容积的检查，肺功能还包括以下一些指标：肺通气功能测定 、弥散功能测定、气道阻力测定、支气管反应性测定、气体分布测定等等。

特别是对于有呼吸疾病的患者，单单一个肺活量指标不具有参考性，即使能憋气很久或者呼气很长，也并不能说明肺功能是正常的，也可能存在通气功能或者换气功能的问题。

司徒医生也特别提醒，即使是肺活量测试，在测试前也需要询问受试者是否有气胸病史，尤其留意一些瘦高的学生。肺功能检查就更不用说，有严格的禁忌症范围。因此，对于有明显的肺大泡或者反复气胸的患者，建议谨慎尝试闭气试验这类简易测试。

司徒医生解释，肺活量主要取决于胸腔壁的空间和呼吸肌的力量水平。一般说来，体格越壮实的人的肺发育也会越大，意味着更大的胸腔体积和肺活量。另外有运动锻炼习惯的人群，比如游泳和长跑运动员，他们的肺活量是会明显比一般人要大的。

但要说，肺活量大是不是就能说明心肺功能好？司徒医生解释说这是另一个概念。可以举个简单的例子，马拉松赛场上有两位选手，分别是小个子和大块头前者的速度更快最终获胜，后者肺活量更大却输了比赛。这是因为心肺功能是衡量心、肺和骨骼肌水平的综合指标。

这也是为什么我们常说有氧运动有利于心肺功能，就是因为在做这些运动过程中促进了新陈代谢，这时心脏提供泵的作用给全身器官供血，同时肺负责交换二氧化碳跟氧气，肌肉负责输出功率。

心、肺、骨骼肌如同三个齿轮一样构建紧密的耦联关系。心肺运动功能试验是评估心肺能力的金标准。

肌肉 心脏 肺

司徒医生解释，肺康复对于患者来说是一个一揽子的计划，类似于工具箱。专业人士会根据患者的障碍情况选择合适的工具进行干预。

我们常说到的呼吸训练，能帮助患者调节呼吸模式和节律，改善原有低效的呼吸模式。其次，循序渐进的有氧运动能帮助患者提高心肺能力。对于有焦虑抑郁情绪的患者，我们可以进行心理疏导，采用冥想等认知行为疗法来缓解患者的不良情绪。对于日常生活范围受到制约的朋友，合理地应用氧疗手段配合节能技术，能够扩大活动的种类和行动的范围。不仅如此，对于合并呼吸肌力量不佳和肢体肌肉萎缩的患者，适当的抗阻力量训练也需要同步介入。

除此以外，对于一些衰弱的患者，我们还会使用营养干预，制定适合他们的膳食方案，提高营养吸收能力。

人体是一个多系统的有机组合体。虽然大多数慢性肺病的老年患者不能直接通过运动改善肺功能。但运动有助于提高心脏和肌肉效率，使得患者可以在同等肺功能条件下做更多的事情，并能调节不良情绪。研究证据显示，稳定期的慢阻肺患者，可以通过肺康复训练可以有效地改善身体活动能力和生活质量。

作为一种慢性病，大多数患者在住院期间，都能接受到及时有效的护理，病情也相对稳定，真正要面临的挑战在出院以后，如何做好病情的监控，常见的疑惑又哪里寻求解答……

7月23号（本周六）15:00开始，《幸福呼吸》--让生命成其美丽首期科普直播将和大家在《看呼吸》视频号见面。首期直播节目特别邀请了中日医院呼吸中心主治医师黄可，他将和大家聊一聊“你的慢阻肺病为何被延误？”，届时有问题的读者可以提问，也可加入患者群提问，我们会收集整理安排在节目里。