李晓晔，战略支援部队特色医学中心（原306医院），药学部

医研部医学科普中心 编辑

每个人家里都会备有一些消毒的药品，比如酒精、碘伏等，以备不时之需。在药店里，我们也会看到外用消毒的药品有很多种，其中不乏含有"碘"成分的药物，而我们最常见的就是碘伏和碘酊。

为什么"碘"可以消毒呢？

碘通过氧化细菌细胞浆的活性基因，与蛋白质的氨基结合使之变性，使细菌胞壁通透性屏障破坏、核酸漏出，酶活性降低，从而死亡，达到灭菌目的。它具有广谱抗微生物的作用，对细菌、芽孢、真菌、衣原体、支原体、病毒均有效。

最常用的碘伏与碘酊有什么区别？

碘酊，其实就是我们以前常说的"碘酒"，主要成分是碘，辅料为碘化钾、乙醇和水，为红棕色的澄清溶液，有碘和乙醇的特性。不同的浓度，作用也不一样，临床多见2%、3%、5%和10%的规格。2%的碘酊多用于皮肤消毒；3%和5%的碘酊多用于手术野消毒；5%和10%的碘酊可用于毛囊炎、甲癣、传染性软疣的治疗。

碘酊有强大、快速的*菌作用，当碘酊直接作用于病灶时，微量酒精立即挥发，碘离子沉着并向基质层渗透，菌丝迅速受到破坏，病灶逐渐缩小，坏死组织脱落，胶原纤维修复，使其瘢痕化或恢复一定透明度。但也由于碘酊强大的蛋白质变性作用，可造成皮肤、黏膜损伤，擦拭后1分钟必须用乙醇脱碘，所以碘酊不适用于比较娇嫩的皮肤和黏膜的消毒。

碘伏，学名叫"聚维酮碘"，深红色透明溶液，是碘与表面活性剂聚维酮（聚乙烯吡咯酮）相结合而成的松散络合物。聚维酮起载体作用，它不仅有助于溶液对物体的润湿和穿透，加强碘的*菌作用，而且还为持续释放碘提供了一个贮存库。同时碘伏还可以迅速在伤口表层建立一层保护膜，避免了细菌的入侵。碘伏*菌作用随溶液中所含游离碘的增多而加强，而其中80%~90%的结合碘在溶液中可以解聚成游离碘发挥持续*菌作用。

碘伏性质稳定、气味小，毒性低、对黏膜也无刺激性，故不需用乙醇脱碘，又由于其贮存库的作用，脱碘反可使其作用下降。基于以上优点，碘伏不仅可用于完整皮肤的消毒，也可用于黏膜和创口，甚至可用于体腔（胸腔、腹腔、关节腔）。

仅就消毒的角度来讲，碘酊和碘伏在消毒效果上无差异，对伤口愈合无影响。但碘酊对皮肤、黏膜刺激性比较大，而且擦拭后须要酒精脱碘，不适合娇嫩皮肤和黏膜的消毒。相比之下，碘伏对皮肤、黏膜的刺激程度明显减轻，而且不需酒精脱碘，适用性更广，更方便。