根管治疗作为龋齿的一种治疗方法，经常是在患者牙髓出现炎症后应用于临床。根管治疗就是在发生牙髓病变之后，清除患者根管内的发炎或坏死的物质，在消毒之后将根管填充，以防扩大感染范围或是根尖周病变。

那么，到底牙齿龋坏到什么程度，才需要做根管治疗呢？我们先来了解一下牙齿的结构。

最外层是坚硬的牙釉质，不会感觉到疼痛；

中间的牙本质能够感受到疼痛，但是能适应并屏蔽这些感觉；

最里层是敏感的牙神经，一受到刺激便会疼痛难忍。

蛀牙按龋坏的程度，可分为浅龋、中龋和深龋，其治疗方法也不同。

细菌到达哪一层，就决定了龋齿的程度！

牙齿咬合面有黑线，大牙一般最常见，说明开始蛀牙了，牙釉质被细菌龋坏，但不痛不痒，会出现窝沟龋得及时补牙，而不是去洗牙。

牙齿出现小黑洞，说明引起中度蛀牙，细菌腐蚀来到牙本质，伴随着牙齿敏感，黑色腐败物质其实就是细菌的产物，这时候还可以再补牙。

牙齿超过一半烂掉，说明已经重度蛀牙，细菌伤及牙髓牙神经，还伴随着剧烈疼痛，牙神经病变这时得根管治疗处理，挽救伤痕累累的牙齿。

如果患了蛀牙（龋病）就应尽可能地早修补，因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。

若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感；当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重；

当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎，牙齿脱落缺失。到时候你想补都补不了！

1. 浅龋、中龋补牙即可

当蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时，叫“龋坏”，一般可以一次补好，有时也可能需要“安抚治疗”一次，两次补好，即一般意义上的“补牙”。

深龋未至牙髓炎时，也可以一次补牙完成。

2. 深龋至牙髓炎需要根管治疗

若深龋至牙髓炎时，或者牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部及根周组织，出现根尖周炎时，一般的“补牙”则无法奏效，需要进行根管治疗。

根管治疗过程

根管治疗术，又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。

一般而言，每颗牙齿有一至数个根管，口腔后面部位的牙齿根管最多。

进行根管治疗时，首次就诊，需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗称“*神经”或“抽神经”，目的是减轻患者疼痛。一周之后进行复诊。

一周后复诊，进行根管预备。主要是通过消炎使根管处于一种无菌的状态。一次消炎需一周时间，即消完炎症一周后复诊。（炎症较严重者需进行数次消炎，直到症状完全得以控制，才能进行下一步。）

接下来复诊，进行根管填充，即用特殊材质将根管充填，随后才能进行最后的补牙。

简单来说，牙齿龋坏未导致牙髓炎的患者，可一次补牙完成；若龋坏至牙髓炎或根尖周炎，患者则需进行根管治疗，需要往返数次，按时就诊，才能完成治疗。

太多人感觉看牙太贵，原因是牙齿没有及时得到治疗，小病拖成大病。

保护牙齿，定期洗牙，注意口腔卫生，促进牙周健康，这才是低投资高回报。