案例：

性别 年龄 肤质：
女，24岁，油性肤质

最近秋冬换季，脸上冒出好多痘痘，听朋友的推荐使用了“阿达帕林”，不仅没祛痘，反而导致面部局部发红、发痒、蜕皮……该怎么办？还要继续用吗？

阿达帕林凝胶是皮肤科治疗痤疮非常常用的一种药，也是第三代的维A酸，维A酸相信大家已经非常熟悉了，是体内维生素A的代谢中间产物，主要影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。

作为维A酸的进化再进化版，刺激性更小，效果也更好！具有调节表皮细胞分化、抑制毛囊口角质形成细胞增生和角化、抑制皮脂腺细胞增生、溶解角栓及粉刺的作用外，还具有较强的抗炎作用。

【适应症】本品适用以粉刺、丘疹和脓包为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。

图源自网络

经常有患者问我，什么是粉刺什么是丘疹？

大家可以根据上图对号入座，按图索骥……以粉刺、丘疹和脓包为主要症状的痤疮，往往是属于轻度到中度的，也就是说，阿达帕林对于轻中度的痤疮效果良好，如果是中重度的，充满结节囊肿的就效果可怜，这时候可以咨询皮肤科医生选择更好的治疗方案。

作为一款皮肤科常用药，一般不会出现严重的不良反应。

但很多患者由于缺乏相关的医学知识，关于使用的细节、使用疗程、使用方法、可能的副作用以及应对策略依然比较盲目。基于这种原因，药师下面就阿达帕林的正确用法做详细的科普。

【正确用法用量】

睡前清洗痤疮患处，待干燥后薄涂在粉刺，丘疹，脓疱，痘印及痘坑处。注意避免接触眼、嘴唇。

刚开始使用，可以小面积尝试。建立耐受以后逐渐扩大面积。如果刺激性太强，可以在清洁面部后涂一层保湿霜，在保湿霜外面点涂凝胶，这样可以适当降低药物浓度，保护正常皮肤。（保湿霜在药膏擦完以后15~20分钟再擦）

猜测你们还想问这些问题：

1、避光使用是完全不能见光吗？

部分人对紫外线和日光敏感，使用阿达帕林以后过敏的概率可能增加。所以放在晚上用是为了增加安全性。但也不要过度放大幻想能力，以至于见光就怕，至少手机和灯光就没有影响，不需要担心。

2、阿达帕林多久才能见效？

相关研究表明阿达帕林4周左右初步有效果，12周左右能达到比较好的效果，痤疮平均减少率为63.2%。阿达帕林在疗效方面是非常确切的，只是见效比较慢，需要坚持使用。

3、厚涂可以增强药效吗？

阿达帕林需要薄涂，每次取少量即可。过厚涂抹不会增强药物疗效，却会增加药物刺激。

4、擦阿达帕林出现发红，脱屑，灼热刺痛，瘙痒等不适如何应对？

使用的早期可能会出现以上不良反应，但随着时间延长一周左右会建立耐受，不良反应也会逐渐消失。加强保湿，每日可无限次数外擦保湿霜或者乳液。同时用药期间护肤越简单越好。

如果产生过敏或严重的刺激反应，不会自行消退，应暂时停用或完全停止用药。

5、*和哺乳期可以使用阿达帕林吗？

从绝对安全的角度出发，*和哺乳期不建议使用。

6、最重要的一点。

首次使用，请在医生的指导下使用。因为你到底是不是痤疮？是不是属于适合用的痤疮？以及皮肤基础情况能否耐受？等情况都需要医生的综合判断，建议不要自行随意使用。

最后，在痘痘问题上，药师一直认为治不如防。

除了正确用药以外，我们更应该培养一些好的生活习惯，让痘痘远离我们。

1、多喝水多喝水，一定要多喝水！

2、要平衡饮食，不能一味地贪食肉类、淀粉物，多吃瓜果蔬菜；

3、戒掉宵夜！睡前胡吃海塞，真的对皮肤很不好。

4、服用药物时，一定要看说明，如果药物有影响内分泌的副作用，询问医师能否更换。

5、不要用手去抠挤痘痘，会引发炎症、伤到真皮层，会留下很难解决的痘印痘坑，而且痘痘也很容易反复发作。

6、额头爱长痘痘的姑娘，就尽量不要留刘海了，给额头皮肤一个尽情呼吸的机会；

7、坚持运动，哪怕只有很少的时间，也要坚持。