我国幅员辽阔，由于改革开放初期让一部分人、一部分地区先富起来的思想；导致现在我国各地的贫富差距还是比较大的。中西部的部分地区、东北、西北等一些省份，发展速度赶不上东部沿海省份。这种差距是表现在多方面的，包括基础设施、城市建设、经济发展水平、工资水平、医疗、教育等等。特别是医疗方面，中西部地区的医疗技术、医疗条件都比不上东部省份，中西部地区的人员去东部沿海省份务工的也很多。所以跨省异地就医的需求在我国还是比较多的，现在大家都参加了医疗保险，省内外就医的报销比例相差还是相当大的，特别是需要注意好备案方式，正确的备案方式是可以提高一些报销比例，省下不少钱的。

国家卫健委一直在推行分级诊疗制度，就是要在乡镇、社区、县一级医院解决大部分的疾病，三级医院是治疗重特大疾病和疑难杂症的。医保报销比例上也往这个方向配合，越高等级的医院其报销比例就越低，而且起付线越高。以江西为例，城乡居民医保在一、二、三级医疗机构的报销比例分别是90%、80%、60%；起付线分别是100元、400元、600元。同样的2000元费用，能报销的金额相差还是非常大的。而省外的报销比例甚至要比三级医院还要低，这可能是地方保护，也是为了落实分级诊疗制度，省的所有人往大医院跑。一般来说省外异地就医的报销比例比三级医院就医少10%。比如说江西的居民去上海就医，不管是卫生院还是市级的三甲医院，报销比例就只有50%了。

异地就医可以直接结算，在就医地直接报销，需要提前备案。不过备案方式不同，报销的比例和报销标准也不同。

转外就医备案：临时的外地就医就可以申请转外就医，主要是一些想要外地优质的医疗资源进行医治的，还有一些旅游，出差什么的，这种需要临时去省外的医疗机构就医的就可以选择这种备案方式。

异地安置备案：有很多人是长期外地居住或者长期外地务工的，这些人可以申请异地长期安置，安置后能够按照参保地的报销比例报销医疗费用。同样的一个医院，不同的备案方式报销比例相差30%。

省内外就医报销比例相差很大，有些时候需要选择好的备案方式，报销时能够多报销不少，特别是长期在外地居住的，一定要选择异地安置备案。就算不能直接结算，带回当地医保局报销也能按照更高的比例进行报销。