每年9月，企业员工体检进入“旺季”。随着年龄上升，一些疾病的检出率也有所上升。其中，是让人闻之色变的就是癌症。为此，华东疗养院的专家针对常见的癌症进行科普，以下介绍肺癌、乳腺癌和甲状腺癌。

肺癌

肺癌是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，有“癌中之王”的称号。据统计，2020年中国肺癌新发病例数82万，肺癌死亡人数高达71万，占癌症死亡总数的23.8%，占全球肺癌死亡数40%。肺癌的发病率和死亡率男性高于女性，城市高于农村；存在区域差异，东部最高，其次为中部，西部最低。发病率在44岁之前处于较低水平，45岁之后快速上升。

早期肺癌多无明显症状，多数患者出现症状就诊时已属晚期，晚期肺癌患者整体5年生存率不高。因此，肺癌的早期诊断早期治疗显得尤为重要。

目前，肺癌筛查指南推荐采用低剂量CT(LDCT)。LDCT具有明显优势：所用的放射线剂量低，危害性较小；显著提高检出率、降低死亡率；同时还发现其他疾病，提高患者的生活质量。

推荐起始筛查年龄为45岁。以下为高危人群：

①吸烟者：吸烟可显著增加肺癌的发病风险。②二手烟或环境油烟吸入史：二手烟暴露显著增加肺癌发生风险。炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤或癌变，是中国非吸烟女性罹患肺癌的重要危险因素之一。③职业致癌物质暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬、镉及其化合物以及石棉、二氧化硅和煤烟高致癌物质者更易罹患肺癌。④个人肿瘤史：既往罹患其他恶性肿瘤者可能携带异常基因突变。⑤直系亲属肺癌家族史：有肺癌家族史的人群患病的风险明显升高，可能存在可遗传的肺癌易感位点。⑥慢性肺部疾病史：慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者肺癌发病率高于健康人群。支气管肺组织的慢性炎症及其在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生可能发展成肺癌。

要警惕早期肺癌的临床踪迹。比如，咳嗽：表现无诱因咳嗽，咳嗽2～3周不愈的情况，请警惕并及时就诊。咯血和血痰：一般出现间断反复少量血痰，色鲜红。40岁以上，既往无咯血，突然出现难以解释的血痰者，需重视。胸痛：肺癌引起的胸痛一般表现为痛无定处，可伴有不定时的胸闷、压迫感，可牵连至肩背、上肢。在排除心脏疾患后，需要警惕是否为肺癌的前兆。气短：如果肿瘤生在气管边，可能会压迫气道，引起气短、气促。发热：如有不明原因的发热务必引起警惕。体重减轻：出现原因不明的短期内体重减轻，呈进行性下降（排除甲亢、糖尿病）。

很多人会在体检中查出肺结节，肺结节并不等于肺癌，也不是所有的肺结节都需要手术。因此，需要正确评估筛查结果，对经筛查发现的肺结节应进行多维度评估。