类似这样的化验结果,就要警惕癌症的发生了,应该尽快完善进一步检查
但即便如此,医生也不能通过肿瘤标志物的升高就判断这个人得了癌症。恶性肿瘤的确诊不能仅凭肿瘤标志物的结果,而是要结合影像学和内镜学等特异性强的辅助检查,再伴以病理活检,才能最终确定临床诊断。
以上的结论代表了大部分的情况,但在肿瘤标志物中,也有那么几个特异性相对强的指标。一旦这些指标有异常,需要医生提起十二分的精神,甚至可以直接宣告癌症的初步诊断。下面我们就来了解一下吧:
03 独树一帜的甲胎蛋白说到肿瘤标志物如果不提甲胎蛋白(AFP),那这应该不是一篇合格的科普文章。AFP作为肿瘤标志物的一员,能够被大家广泛知晓,主要是因为其相对稳定和特异的对肝癌的诊断能力。能够仅通过血清学检查就能以较高的精确度去诊断肝癌,这使得AFP在业内独树一帜。
独树一帜的甲胎蛋白(AFP)在诊断肝癌上也依然要求苛刻
AFP是一种糖蛋白,正常情况下这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后AFP从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20 μg/L。 经大量研究表明,当AFP超过四周保持高于400 μg/L或单次测量大于800 μg/L时,考虑肝癌的可能性极大。
由于妊娠和活动性肝炎等情况下AFP也会增高,所以在诊断时要排除这些情况后再去参考AFP指标的意义。但无论如何,AFP也是肿瘤标志物家族中,精确度最高的指标之一了,其对肝癌的早期诊断和筛查具有重要的意义。
甲胎蛋白(AFP)也许是最具有特异性的肿瘤标志物
04 肿瘤标志物的临床意义当然了,除了独树一帜的AFP意外,大多数的肿瘤标志物在现有医学条件下,虽然欠缺一定的稳定性和特异性,但是这些指标在特定的场合依然有其重要的临床意义。
1.检查便捷、无副作用、性价比高,是肿瘤筛查的有效手段。
只需要抽个血就能进行全身的肿瘤筛查,在这点上肿瘤标志物相比较其他影像学或内镜学检查有很大的优势。既不需要预约等候,也不需要承受放射线的辐射,花费又不高,这些特点让其成为体检中心不可多得的肿瘤筛查手段。
随着多指标联合应用的方式出现,肿瘤标志物在呼吸系统和消化系统肿瘤的筛查的精确度上有了很大的提高。一项研究显示,联合Ca125、Ca153虎CEA等肿瘤标志物检测非小细胞肺癌比单一应用CT筛查具有更高的阳性检出率,检查准确率也更好。
检查的方式便捷、安全
2.对早期癌症敏感性差,但可作为监测术后复发和转移的有效手段。
除了体检筛查肿瘤外,肿瘤标志物应用价值最大的地方就是对癌症术后的患者进行监测,提早发现肿瘤复发或远处转移。
胃大部切除术后的患者5年后在切口处复发癌症的几率不小,医生会定期监测高风险的肿瘤标志物,如CEA、Ca12-5等,如果发现指标有异常增高,则第一时间考虑是否存在残胃癌的发生。
可见对肿瘤标志物的监测在癌症术后的患者中起到了重要的作用。