做男人不容易，特别是人到中老年阶段，总免不了在夫妻生活方面出现力不从心的问题。但由于种种原因，很多有这方面问题的朋友，却并不愿意去面对或积极调理改善。

一方面因为自己出现功能障碍问题，影响了自己的自信心和日常生活，也影响了夫妻感情很焦虑，另一方面，又碍于面子不愿意直接面对，忌讳谈论，更不用说就诊治疗了。

这种矛盾的心情，当然是可以理解的，但如果能够结合自己的实际情况，合理地发现问题的根源，积极面对，不论是对于夫妻和谐的保证，还是对于男性本人的生理心理健康，都是非常有益处的。今天的这篇科普文章，就来和大家聊一下男性出现功能障碍问题，如何先进行病因的初步评估，以及面对这些问题，很多朋友常见的一些认知误区。

出现男性功能障碍问题的原因并不单一，有些时候受生理因素影响，有些时候受心理因素影响，因此，即使先不去医院诊治，对于有相关问题的朋友，也不妨先结合自己的实际情况，来考虑导致出现功能障碍的主要原因。

生理性原因导致的男性功能障碍，又称作器质性ED，这种器质性的原因，又分为多种。

• 因外伤、手术引起的局部病变，导致局部血流不畅，血管栓塞，血管瘤等问题，都有可能引起功能障碍的问题。
• 一些损伤血管内皮细胞健康的慢性病，如糖尿病、高血压等慢病问题，不积极调理治疗，导致血管硬化狭窄，血流不畅从而影响性功能。
• 一些影响机体机能的慢性病，如肝硬化，慢性肾病等等，会使机体机能低下，消耗过多，引起过度疲劳同样也会影响男性健康。
• 神经性的病变，如脊柱裂，中枢神经的肿瘤，损伤等。
• 内分泌的相关问题，例如男性雄性激素分泌不足，甲状腺疾病等问题。
• 心肺系统的疾病问题，如心绞痛，肺气肿，动脉血管硬化等问题。
• 药物影响也不容忽视，有些药物会影响男性的正常功能，常见的如降血压的氢氯噻嗪，吲达帕胺等利尿剂，以及β受体阻滞剂类药物如美托洛尔等药物，甲基多巴，胍乙啶，螺内酯等药物，都会导致男性功能障碍。

除了生理因素以外，心理因素的变化，同样也是导致男性功能障碍的重要原因。

• 缺乏正确的性知识。

由于原生家庭中来自父母对性的严格要求，或父母在子女青春发育期，不但没有进行适当的性教育，反而对子女问及性问题时总是羞于回答，结果造成他们对性有一种错误的认知，认为那是一种低级的东西，使他们产生过重的心理压力。

或由于世俗对手淫行为的危害性过于夸大，让那些本属正常现象的性释放行为说成是道德伦丧，从而使他们背上心理包袱。

或受到过不良的信息刺激，比如黄色书刊、录像及影碟等宣传的病态性行为，误导人们过分看重个人能力，当自己不如人时，就造成了心理压力等等。这些情况都有可能引起男性功能障碍的发生。

• 夫妻间关系不和或一方有其他性伙伴。

如新婚首次性交的失败，妻子对丈夫不满，从而使夫妻双方不协调配合，丈夫带着不愉快的心情去行房。或由于女方有第三者，丈夫对妻子有敌意。或男方有外遇，对自己的妻子缺乏爱好，女方没能引起丈夫的性兴奋等等。均是造成男性功能障碍的心理因素。

• 男性自信心缺乏。

比如对自己的“过于短小”过分担心，怕不能满足妻子的要求。或过分强调丈夫对妻子性满足的责任，认为要是有一次不能满足妻子的需要，就是自己出了毛病。或平素心理素质差，当在性生活过程中稍受妻子的责备，就耿耿于怀，待下次过性生活时也不能摆脱这种心理压力等等。而这种心理上的巨大压力，焦虑恐惧的长期影响，都有可能引起大脑皮层抑制功能的紊乱，从而影响男性的正常*和功能，带来心因性的男性功能障碍。

面对这么多的影响因素，男性出现功能障碍的问题，其实很多时候是多方面因素共同作用的结果，想要查找主要病因，还是建议应该积极正视，去正规的诊疗机构进行全面的诊断，结合实际情况进行治疗改善，才会起到事半功倍的效果。

但目前的实际情况是，很多朋友对于出现的相关问题不但不能积极正视，还有诸多的认识误区，带着这些误区想要调理改善男性的相关问题，就会造成一定的阻碍和风险，下面简单再来为大家谈几个常见的认知误区。

很多朋友认为自己出现功能障碍的相关问题，是非常独特的个例，但实际上在现实世界中，随着年龄的增长，出现这种问题的男性比例会越来越高。

美国的一项调查研究显示，在美国大约有2000万男性患有不同程度的男性功能障碍问题，而一项在我国四个大城市进行的调查报告中，40岁以上的男性出现不同程度功能障碍的比例高达4成左右。

因此，出现这种功能障碍问题，千万不要认识只是自己发生的个例，其实这种情况是非常普遍的，只是由于很多人都避讳谈论这方面的问题，而产生了别人都没事，就我“不行了”的假象。

很多朋友喜欢“顺其自然”，但对于男性功能障碍问题来说，真的不一定要顺其自然。

男性功能障碍是一种明确的男性疾病问题，目前也有专门的男科或泌尿外科来诊治这方面的问题，这与皮肤长皱纹、体力略有下降等正常衰老现象可不一样，通过合理的调治，不但有助于改善男性的相关问题，提升夫妻幸福感，对于男性的心理调节，血管健康，也能带来一定的健康获益。

对于一些轻中度的男性功能障碍问题的朋友，可以考虑口服使用5型磷酸二酯酶抑制剂类药物来进行改善调理，在不存在用药禁忌的前提下，这类药物对于各种类型的男性功能障碍问题，都有较明显的改善效果，西地那非，他达拉非，以及近年来新上市的阿伐那非等都属于此类药物，可以结合实际情况合理选用。

本来通过药物治疗是可以调理改善的问题，有些朋友却不愿意使用药物，原因有很多，其中一种是担心药物应用会有依赖性，还会伤害身体健康。实际上，如果真的已经有男性功能障碍问题的朋友，通过使用药物来积极改善问题，还能够有助于血管内皮的健康，在合理使用的前提下，药物产生的不良反应，也都是可以耐受的，完全不必过分担心吃药会伤身体的问题。所谓的“依赖性”，倒是有些没问题的朋友为了提升表现，乱吃药而造成的一种心理依赖性。

有些朋友不愿意吃药，还有一个原因是服药后效果不好，或不良反应较严重，从而不敢使用药物。对于有此类问题的朋友，可以考虑选择新上市的第四代5型磷酸二酯酶抑制剂阿伐那非，这个药物起效时间快，口服后最快可以在15分钟起效，与相关受体结合的特异性高，在提升药效的同时，不良反应发生率也更低；在体内的代谢排泄速度比较快，药物清除速度比其他同类药物更快，在避免药物相互作用方面，用药安全性也更高。

如果能够克服以上三点误区，对于改善男性功能，提升男性的健康状态和自信心，都是很有帮助的。说了这么多，并不是劝大家都吃药来解决问题，对于存在相关问题的朋友，去正规的诊疗机构进行诊察，结合情况选择正规厂家的药物或其他治疗手段来进行改善调理，才是更重要的。