大家好，我是眼科医生郑亚洁，很开心加入到“医知袋鼠”（jjkkczj）的科普医生团队，如果您有眼部疾病方面的问题，可关注医知袋鼠向我咨询。

每个宝宝都是独一无二的，不只是长相性格，也包括眼睛。有的宝宝眼睛大，有的很有神，有的水汪汪……还有的宝宝会出现大小眼、对眼、流泪等情况，那这到底是正常还是异常呢？

5月5日是全国爱眼日，趁这个机会，我来教大家分辨。

1、新生儿眼睛睁的一大一小正常吗？

有不少家长发现，宝宝刚出生时，一只眼睛大、一只眼睛小！这正常吗？

其实，刚出生1、2天的宝宝，有的睁眼快，有的睁眼慢，有的因为眼皮肿睁不大，从而出现眼睛一只大一只小的情况。通常都是正常现象，无需特别担心，差不多1周左右，就能变得两只眼睛一样大了。

不过某些先天性疾病也会引起宝宝一眼大一眼小，比如先天性上睑下垂，上眼皮抬不起来，严重的还可能遮挡瞳孔，影响视觉发育，引起弱视。

因此，如果出生一周后，宝宝仍然明显的一只眼睛睁不开，还是应该找大夫看看是不是有其他问题。

2、宝宝对眼一定有问题吗？

人们常说的对眼，通常是内斜视的表现。

斜视的检查，首先需要给宝宝验光。如果是远视所引起的斜视，可佩戴眼镜进行矫正，通过矫正可恢复正常。

另外，需要全面检查眼睛是否有其他疾病，肌肉运动是否有异常。因为严重的斜视会影响宝宝立体视的发育，需要尽早手术治疗。

但是，有时候家长们眼中的宝宝对眼，并不是真正的斜视，只是因为宝宝鼻梁矮，眼角内侧皮肤宽，显得两个黑眼珠离得近，而造成外观上的错觉。对于这种假象不需要治疗，随着宝宝长大，鼻子长高，自然就变漂亮，也不对眼了。

那怎么判断宝宝是真对眼还是假对眼呢？你可以用小手电进行角膜映光检查。如果用手电照孩子双眼中间鼻根的位置，光点位于双眼瞳孔的中心，说明没有斜视。

如果一个光点在瞳孔中心，另一个偏离了瞳孔中心，出现在瞳孔的鼻侧或颞侧，说明孩子伴有水平的内斜或外斜；如果光点偏向瞳孔的上方或下方，说明孩子是有垂直的斜视。

3、宝宝老爱流眼泪是怎么回事？

1）鼻泪管堵塞：

其实，我们正常人的眼睛是一直在分泌泪液的，以保持眼睛表面的湿润。为什么平时看不见眼泪呢？是因为这些泪液通过泪道流走了。我们有时哭的时候，会一把鼻涕一把泪，就是有很多眼泪顺着鼻泪管流到了鼻子里。

有些宝宝的泪道中间有层瓣膜（HARB氏膜）没有打开，因此泪道是关闭的，泪水无法通过泪道正常流出，只能往眼睛外面流，显得眼泪汪汪的。