昨天上午，因为给患者拿了一盒小柴胡，被患者骂了一顿，真是冤枉死了。越想越不对劲，越想越冤得慌。

这个患者最近早上起来口干口苦口臭，还恶心反胃，不想吃饭，心里烦躁，晚上睡不着，小便发黄，老是感觉耳朵嗡嗡响。听见别人唠叨就烦，心里着急。我看了一下他的舌苔，舌苔黄，脉相细数。这位患者的情况很明显是伤寒少阳证，我给他拿了一盒小柴胡和解郁安神颗粒。患者看我从感冒药柜上拿了小柴胡，就说到：“我没有感冒没有发烧，你给我拿小柴胡干啥，你懂不懂药。一个大夫连药都不懂，看啥病？”不等我解释，说完就走了。这是怎么了，我还没有反应过来，就被人骂了。疑难杂症看不好，骂我，我认。可是这个问题我是能解决的，骂我，我可是冤死了。

小柴胡颗粒是根据医圣张仲景的《伤寒论》的小柴胡汤制作而成的中成药颗粒。

小柴胡汤的组成：柴胡、黄芩、人参、半夏(洗)、甘草(炙)、生姜(切)、大枣(擘)。

小柴胡汤方解

柴胡透达半表之邪，疏畅少阳气机之壅；黄芩清泄半里之热，柴胡合黄芩一散一清，共解少阳之邪；半夏、生姜和胃止呕；人参、炙甘草、大枣益气扶正，实里以防邪气内传；甘草调和药性。

小柴胡汤的功用：和解少阳。小主治：伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。

小柴胡临床常用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等属胆胃不和者。

小柴胡颗粒在常见病中的联合用药

1、小柴胡颗粒 玉屏风颗粒：解表散热，疏肝和胃，益气固表。用于经常风一吹就感冒，怕风怕冷，反复发低烧，不想吃饭，心里烦躁。

2、小柴胡颗粒 九味羌活颗粒：解表散热，祛湿散寒。用于外感风寒湿邪、恶寒无汗、头痛项强、肢体酸痛者。

3、小柴胡颗粒 通宣理肺片：解表散热，宣肺止咳。用于风寒感冒咳嗽，痰白清稀，低热。

4、小柴胡颗粒 蓝芩口服液：解表散热，抗炎消肿。用于外感风热引起的咽喉肿痛、扁桃体炎等症状。

5、小柴胡颗粒 藿香正气软胶囊：解表散热，化湿散寒。用于外感夹湿型感冒，恶心呕吐，拉肚子，头蒙头昏。

6、小柴胡颗粒 银翘解毒片：解表散热，清热解毒用于风热感冒、痰黄、咽喉肿痛，小便黄。

7、小柴胡颗粒 板蓝根颗粒：解表散热，清热解毒，凉血。用于风热感冒引起的咽喉肿痛等。

8、小柴胡颗粒 木香顺气丸：疏肝健脾和胃，行气化湿止呕。用于早上起床后恶心反胃，肚子胀，打嗝，不想吃饭，口苦口干。

9、小柴胡颗粒 四君子颗粒：疏肝和胃，益气健脾。用于肝脾不和、胸胁隐痛、脘胀食少、大便稀溏、倦怠乏力。

10、小柴胡颗粒 逍遥丸：解热散热，疏肝解郁。用于长期低热，肝气不舒，胸胁胀痛，口苦口干，心烦，不想吃饭，头晕眼花，月经不调。

11、小柴胡颗粒 归芍地黄丸：疏肝和胃，滋肝肾，补阴血，清虚热，滋阴养血，柔肝补肾。用于肝肾两虚，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，足跟疼痛。临床常用于原发性高血压证属肝肾两亏、阴虚血少型

12、小柴胡颗粒 六味地黄丸：疏肝和胃，滋阴补肾。用于恶心呕吐，心烦，同时伴随肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

13、小柴胡颗粒 枣仁安神胶囊：补心养肝，安神益智。用于肝气不舒、心血不足引起的失眠。

这是我在实际工作中运用小柴胡的经验总结，仅供参考。各位朋友用药，需要根据自己的实际情况，要具体问题具体分析，不能一概而论。

小柴胡颗粒每袋10g，其中含小柴胡量较少，与原方汤剂相比，相差甚远。

在应用小柴胡颗粒时，可根据病症轻重灵活调整增加小柴胡颗粒用量。或者直接找大夫根据病情来开方用药。



我是八零后还在路上的中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理。