一年一度的“9.28”世界狂犬病日又要到了，狂犬病的知识，你知道多少？在生活中，你是不是存在这些疑问呢？

10. 狂犬病疫苗怎么打？打几针？

致伤后尽快注射狂犬病疫苗，对预防狂犬病有重要意义。根据接种疫苗的不同目前接种程序分为两种：“2-1-1” 方案和五针法，“2-1-1”方案是指于0（咬伤、抓伤当天）注射2针、7、21天各注射1针，共计4针；五针法是指于0（咬伤、抓伤当天）、3、7、14、28天各注射1针，共计5针。无论何种方案均应注意全程按时接种。禁止臀部注射。

11 .狂犬病疫苗是必须在24小时内接种才有效果么？

不是。狂犬疫苗应在致伤后尽快接种，超过24小时同样有意义，对机体有保护作用。

12. 接种狂犬疫苗有没有什么禁忌？有什么不良反应？

由于狂犬病是100%致死的疾病，所以在致伤后的疫苗接种没有禁忌症。过量饮酒、饮浓茶或咖啡、食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动可能会影响疫苗免疫应答，也有可能增加疫苗注射反应，所以要尽可能避免上述行为。

接种正规厂家生产的狂犬疫苗一般没有不良反应，极少数人可能出现局部红肿、硬结以及荨麻疹等，短期内就可以恢复，不需要特殊处理。可能存在极个别个例出现严重反应，红肿范围较大，伴有高热、倦怠等症状，这种情况下，应及时就诊。

13、注射了狂犬病疫苗，为什么还要注射狂犬病免疫球蛋白？

狂犬疫苗在体内产生抗体需要一定时间，而免疫球蛋白可以第一时间进入体内直接中和病毒，延缓病毒侵袭速度，为疫苗产生抗体提供时间，因此对于较为严重的动物致伤患者有重要意义。

狂免仅限于疫苗首针接种的7天内接种。既往全程接种过狂犬疫苗的人，再次暴露后，无需注射狂犬病免疫球蛋白。

14. 全程接种过疫苗再次被咬伤怎么办？

首先，再次致伤后伤口的清洗、消毒步骤是不可忽略的。然后依据再次致伤的时间差确定疫苗的接种：若再次咬伤发生在疫苗接种过程中，继续按原程序完成接种即可；若发生在距疫苗接种半年内，一般无需再次免疫；半年-一年，于0、3天各接种一剂；1-3年，于0、3、7天各接种一剂；3年以上者应全程接种。按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗者，不再需要使用被动免疫制剂。

15. 狂犬病潜伏期有多长？二十年以前被狗咬了，会不会现在发病？

人从被带毒动物咬伤而感染狂犬病病毒到发病的时间被称为潜伏期，潜伏期的长短受多种因素的影响，比如伤口的严重程度及其距头面部的远近、感染病毒的数量和病毒的毒力等。狂犬病的潜伏期一般为1-3个月，90%以上的病例在咬伤1年以内发病。全世界的人间狂犬病病例中，咬伤3年后发病的仅有几例，且均为蝙蝠致伤，属于罕见的个例情况。

16. 狂犬病这么可怕，有没有在咬伤前的预防办法？

通常我们在被动物致伤后所进行的免疫接种，属于暴露后免疫，是阻止病毒入侵的一种后续挽救性的行为。而暴露前免疫，就是在未被动物致伤的阶段进行狂犬疫苗的预防性接种，从而达到预防狂犬病的目的。所有人群均可进行暴露前的预防接种，而有些人群应优先考虑，包括与犬、猫接触机会较多的人员、前往狂犬病高发地区的人员以及狂犬病高发地区的儿童。接种程序为：在第0、7、21（或28）天各接种1剂次狂犬疫苗，在没有动物致伤的情况下，1年后加强一针，以后每3-5年加强一针，可以在体内长期维持狂犬病中和抗体保护水平。

【来源：传染病预防控制室】

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