本文由深圳市罗湖区中医院 郑志刚 副主任医师原创

面对治疗马蹄足畸形，家长们常常抱有疑惑。为什么治疗马蹄足畸形要穿矫形支具鞋？矫形支具鞋在这治疗过程中究竟有什么作用？关于马蹄足畸形的矫形支具鞋如何正确的穿戴？下面由我们为大家拨开迷雾。

石膏和支具鞋，是马蹄内翻足治疗的两个阶段。当足的畸形通过石膏矫正后，只有正确地穿戴支具鞋，才能防止畸形的复发。

马蹄足的支具鞋包括一双鞋和一根连杆两个配件，搭配使用，才能持续牵拉通过石膏已拉伸的组织，防止复发。让孩子规律地穿鞋，需要家属的配合和付出。养成穿鞋的习惯，对家属和马蹄宝宝，都是头等重要的大事。

潘塞缇方法结合经皮跟腱切断术，使马蹄足的矫正获得最佳效果。但是如果支具应用不当，80%的病例会复发。如果家长配合，按照医生只是使用矫形支具鞋，复发率只有6%。

如果每日穿鞋的总时间，没有达到医生的要求，治疗后的第一年即将有90%的复发率，第2年将会有70%的复发率，第3年将会有30%的复发率。

低龄宝宝的生长速度很快，足够长时间的支具鞋穿戴尤为重要。把支具鞋的穿戴变成一种习惯非常重要，切忌中断。譬如因带着宝宝走亲访友，暂停穿鞋，即使只是短短的几个晚上，宝宝就会习惯晚上睡觉脚能自由活动，从而不再配合矫形鞋的穿戴。下次再强制穿鞋时，孩子就会烦躁，重新学习适应穿鞋睡觉。

一旦畸形复发，则需要再次石膏治疗。而对行走年龄的孩子，将须增加石膏治疗的次数，方能获得满意矫正。复发时大于3岁龄的，则可能须进一步行手术治疗。而畸形再次被矫正，又须再一次实施支具鞋治疗方案。

跟腱切断术后三周最后一次石膏拆除时，必须立即戴上矫形支具鞋。

头3个月，每天必须穿矫形支具鞋长达23小时。家属每天可以有1个小时的时间给宝宝清洗，以后2-4年中，在晚上和中午睡觉时穿。

3个月后，每天穿鞋16到18个小时。随着孩子活动能力地增强，支具鞋的穿戴时间也在逐步地减少。当孩子可以行走时，穿鞋的时间将改为夜间佩戴，即每晚穿鞋10到12个小时。支具鞋须一直穿到5岁。如果因就诊比较迟，孩子治疗时已经到了爬行、行走的年龄，穿鞋的方案须跟经治医师具体沟通。

第一步：给宝宝穿上薄棉袜。棉袜至小腿的部分应足够长，高于矫正鞋最上一个系带的位置。

第二步：先松开所有的系带，确保孩子的足跟要滑入鞋的后跟部。