表3 不同年龄组中HPV感染率
2)HPV家族型别排行榜
在这份调查报告中,HPV16的领先地位受到了挑战,平时不显眼的HPV52的感染率(5.05%)超过16型(4.76%), 58又紧跟它俩身后(2.93%),排名第三。而平时常伴16左右的HPV18掉到了第6名(1.56%)。这和2014年世界卫生组织(WHO)发布的HPV型别在中国正常人群中排行榜基本一样:前三大型别同样是16、52和58。
表4 51345例样本中HPV型别排行榜
不同年龄段中型别排行榜有所变化。 30岁以下和30-49岁人群中变化不大,依次为52(30岁以下和30-49岁分别为:5.84%和4.47%)、16型(5.34%和4.29%)和58型(3.18%和2.69%)。 但在50岁以上免疫力下降的人群中,HPV16重新夺回老大地位,排在了第一位(5.92%),52(5.87%)和58型(3.32%)紧随其后。HPV18似乎并不是很受中国普通人群的喜欢,排名相对靠后:30岁以下、30-49岁及50岁人群中的感染率排名分别为第7位(1.97%)、第4位(1.33%)和第5位(1.57%)。
中国:不同省份HPV型别分布同样有差异
上面那份报道是从中国整体出发,但是中国这么大,不同的城市和地区HPV型别的分布同样有差异。2015年金域检验中心调查了中国37个省份地区HPV家族的感染和型别排行情况,总样本高达120772份。其中针对HPV的分型检测同样采用的是来自透景科技的26分型检测试剂。该调查研究成果发表在BMC Infectious Diseases杂志上。
1)每个城市都有自己的感染率
从整体来看,高危型别的整体感染率为21.07%。不同地区HPV的感染率差异显著,比如说海口(31.94%)和重庆(27.29%)感染率非常高,而这些区域HPV的感染率相对较低:南昌、长沙、杭州、成都、福州、广东和贵阳,如表5。 不同年龄段人群整体HPV感染率和上一份报道类似,最年轻的(15-19岁)和年纪最大的(50-60岁)整体感染率最高(分别为30.55%和23.3%),呈双峰现象。
表5 不同省份HPV感染率
图1 不同省份地区HPV感染率曲线图
2)HPV型别分布情况
与上一份报道一样,HPV52型(4.82%)感染率也超过了16型(4.52%),排在第三的为58型(2.74%)。这3种型别也是贵阳、西安、广东、南宁、长沙和沈阳这六个省份的感染率前三名(排名有差异)。而其他地区的主要型别分布差异很大:除了16型之外,上海还有18及83排名领先,而合肥则为33和82,昆明为56和59型,吉林是52和58型。当然也会出现多种型别同时感染一份样本中的情况,最常见的就是HPV16 HPV52型感染和HPV52型 58型感染。