现代医家在《中医内科学》中归纳了失眠的病因病机。失眠，中医称“不寐"。不寐一词，最早在《诗经》中有记载：“耿耿不寐，如有隐忧”“明发不寐，有怀二人”。

在《内经》中，称之为“日不瞑”“不得卧”“卧不安”“少卧”等。“不寐"作为病名，出自《难经。第四十六难》：“老人卧而不寐，少壮寐而不寐者，何也?”

各大医家对失眠，有各自的体会心得，最早的《难经》记载：“壮年人昼精夜瞑因为气血盛，肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，而老年人昼不精夜不眼，因为气血衰，肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，营气衰少，卫气内伐。”

总的来说，它与气血盛衰、营卫失和有关。

现代医家对失眠的治疗，在吸收前人经验基础上结合现代人生活特点，总结归纳为补虚泻实、调整脏腑气血阴阳，辅以安神定志的基本治疗方法，实证宜泻其有余，如疏肝解郁、降火涤痰、消导和中。

虚证宜补其不足，如益气养血、健脾、补肝、益肾。实证日久，气血耗伤，亦可转为虚证，虚实夹杂，治宜攻补兼施，分别选用养血安神镇惊安神、清心安神等治法。

43岁的宋女士，睡眠易醒，醒后难以再睡。进食后有时饱胀，大便3-4天一解，干结。舌苔薄白微黄，舌质暗红，脉滑。

胃不和则卧不安。用方：制厚朴、瓜蒌仁、生磁石、炙鸡金、制香附、炒山楂、姜半夏、炙远志、生枳实、怀牛膝、炒陈皮、广郁金。

服药14剂后复诊：所有症状好转，大便虽转畅，2日一行，腰部畏寒。舌苔微黄，舌质淡红，有齿印，脉滑。

守上方加玄参、炒当归、去炒山楂继续服用。后续复诊中，继续增强消食降气除胀、润肠通便作用，以达到气机条畅运化正常的效果。

此为早醒之证，醒后难以入睡，进食后有饱胀感，舌质暗红，考虑病位在心、肝、脾，多为肝气不舒、气机阻滞，使得脾胃不和，运化失职，生化无力，以致气血不足，心神失养。

治以健脾和胃以养气血为主，兼疏肝理气，宁心安神。方中制厚朴配伍鸡内金、瓜蒌仁、生积实、炒陈皮下气除满、健脾消食以和脾胃、生化气血；加制香附、广郁金疏肝调畅气机；考虑舌苔微黄，胃内宿滞易生痰火，辅以炒栀子泻火宁心；配合生磁石、远志镇静安神以助睡眠。

现代人失眠已趋于年轻化,可见生活、工作压力对睡眠的影响巨大。医生用药治疗是一方面，或清或补，调节身体状态，但更多地需要开导，配合药物调节内环境，才能达到更好的功效。

如果你有被失眠所困扰不妨，说说自己的具体情况，再说怎么调理。