脾脏，在中医眼中，对于人体健康是非常重要的。当脾脏出现问题，整个人都会出现不适。对于脾脏问题，众所周知，归脾丸、健脾丸、逍遥丸这3类药物，都是用来健脾的，但三者之间有何不同，该如何用，你是否真的了解？

归脾丸早在南宋时期，就已经出现，《济生方》中记载的“济生肾气丸”实际上就是归脾丸的“前生”，不过这个药方中并不包括归脾丸的所有药方，到了明代，当归和远志的加入，才成为今天的归脾丸。

归脾丸中有党参、白术、黄芪、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣。

归脾丸最早主要用于缓解心悸、食欲不振以及各种出血病症等。近年来，经过各种实验，证实归脾丸在治疗窦性心动过缓、高血压、冠心病、缺铁性贫血、甲状腺机能亢进以及神经衰弱等疾病上都有很好的效果，这同时也是归脾丸的新妙用。

很多人常常会将另一种药方与归脾丸混淆，那就是健脾丸。

健脾丸实则是保和丸的姐妹方，主要由人参、白术、陈皮、炒麦芽、山楂、枳实组成，从健脾丸的药方可以看出，健脾丸在健脾和消食方面的功效非常强大，所以健脾丸主要针对脾胃虚弱，容易出现消化不良、积食的人群。在当今社会中，针对慢性胃病所引起的食欲不振，健脾丸也有相当不错的效果，也属于一种新作用。但健脾丸有分为大蜜丸和小蜜丸，在用量上也稍有不同。

此外，关于健脾，使用上也少不得逍遥丸的身影。关于逍遥丸，《太平惠民和剂局方》中有记载逍遥丸的成分，主要由柴胡、当归、白勺、白术、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草组成，是一种中成药。

逍遥丸除了有疏肝健脾的功效，还有养血调经的功效，所以常用于肝气不舒所致的月经不调、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退等病症。但在临床上主要用于治疗各种妇科疾病，比如经前期综合症、月经过少、乳腺小叶增生等，也算是一个新作用。

除了药物的成分、功效以及用法不同，归脾丸、健脾丸和逍遥丸在服用的时候，注意事项也有所不同。那么，在服用这三类药物的时候分别有哪些需要注意的呢？

归脾丸不可以跟感冒药一起服用，如果有感冒或是发烧的症状，需要等感冒症状消退之后，才可以服用归脾丸，并且在服用归脾丸的时候最好不要吃不易消化的食物，比如豆类、蛋类、甜食、辛辣刺激性食物。

健脾丸则不适合用于急性肠炎腹泻，在服用健脾丸时不宜吃生冷、油腻以及不易消化食物，并且，孕妇和哺乳期人群慎用。如果服药三天症状仍无改善，或出现其他症状，需停药立即就医。过敏体质人群也不可服用健脾丸。

感冒、月经过多或是过敏体质者都不可以服用逍遥丸，在服药期间忌生冷食物，比如各种水果、冷饮或是凉拌食物，服药两周后症状仍然没有改善，应立即停药就医。

归脾丸、健脾丸、逍遥丸都有健脾的功效，但在服药的时候一定要留意注意事项，在服药之前最好咨询医师或是药师，切不可自行用药。

关于归脾丸、健脾丸和逍遥丸的相同和不同如下表所示，可以看出，这三种药物都有健脾功效，但不同的是，三种在健脾之外，还发挥着不同的功效。

归脾丸、健脾丸、逍遥丸三者有所相同也有所不同，应当详细了解三种药物的功效，对症用药。

参考资料：

[1]逍遥丸、归脾丸治疗绝经综合征近期表现49例临床体会[J].中国社区医师.2018(30)

[2]逍遥丸、归脾丸治疗老年期阈下抑郁症疗效观察[J].世界中医药.2017(03)

[3]参术健脾丸治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫患者的疗效[J].山西医药杂志.2019(10)

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