作者 / 河南中医药大学第一附属医院皮肤科张冰
随着生活水平的提高，大家的爱美之心也逐渐地提升，之前可能不在意的黑痣也受到了日益的重视，大则医院、美容院，小则路边的地摊都充斥着各种各样有着去痣需求的人，到底黑痣去不去？什么样的痣需要去？怎样去？大家对黑痣的了解还缺乏相应的认知，现在就带领大家来认识一下我们口中的“黑痣”吧！
看完这张图片，大家是不是有一种似曾相识的感觉？咦，我身上是不是也有几颗？我身边那个谁谁谁，是不是身上也有？这就是所谓的“黑痣”？
带着这些疑问让我们一步一步来揭开谜底吧！
黑痣的真正名字我们先看一下概念吧！我们口中俗称的“黑痣”，它的学名叫“色素痣”。色素痣又名细胞痣、痣细胞痣，由黑素细胞聚集形成的皮肤良性肿瘤。发病无性别差异，21-30岁数目最多，70-90岁开始自行消退，多为良性病变。
色素痣是一个动态的皮损：根据病理结构我们把它分为三型：交界痣、混合痣、皮内痣。
交界痣：痣细胞巢位于真表皮交界处；
混合痣：痣细胞巢位于真表皮交界处及真皮浅中层；
皮内痣：痣细胞巢位于真皮内。
先天性痣的特点1.出生即有或者出生几个月内发现：发病率1%。
2.先天性小痣：直径<1.5cm。
3.巨痣：直径>20cm，体表面积1%。
4.中间大小痣：1.5cm-20cm。
先天性痣也要注意恶变率比较高的哦，我们看一些它们的特征吧！
1.先天性小痣<1cm，形态与后天获得性痣无差别，但是较后天获得性痣容易恶变。
2.巨痣的恶变度7.6%，其中50%发生于5岁前。
如何判断色素痣的良恶性呢？参照“A、B、C、D”法则大家先练习一下吧！
A (Asymmetry)对称性：以皮疹中轴画一个“十”字，看左右上下形状是否对称。
B (Border)边缘：看皮疹边缘是否规则。
C (Color)颜色：看皮疹的颜色是否均一。
D (Diameter)直径：位于手掌、足底、手指甲、脚趾甲的痣，直径（宽度）大于 3 mm；位于其余部位的痣，直径大于 5 mm，需留心观察，提高警惕。
哪些痣需要治疗？1. 突然生长变快，迅速扩大，外形变的不规则。
2. 表面由光滑变的粗糙。
3. 黑痣表面隆起消失。
4. 出现瘙痒或疼痛。
5. 颜色加深发亮，色素分布不均匀，色素脱失，局部发红发炎。
6. 黑痣处有渗液或出血，溃烂。
7. 黑痣内有小硬块形成或在周围有卫星状黑痣出现。
8. 毛痣开始脱毛。
9. 附近有淋巴结肿大。
10．30岁之后发病。
大家赶紧对照一下哦，看有没有之一或者之二或者之几哦？
治疗的手段常用的治疗手段有4种哦：激光、冷冻、电离子、手术。
怎么选择呢？
对于直径比较小的（直径<2mm）交界痣，我们可以考虑前3种治疗手段（激光、冷冻、电离子）；其他的统统考虑手术切除哦！
为什么我们这么强调手术切除呢，来看一下解析吧！
激光、冷冻、电离子等治疗的不足：
1. 容易形成瘢痕：治疗过程为开放性创伤，很容易形成瘢痕，外观效果差强人意。
2. 治疗不彻底：当肉眼看不到颜色时并不意味痣细胞巢消失，故而激光、冷冻常常治疗不彻底，色素痣易复发。
3. 增大恶变几率：反复激光、冷冻治疗，而痣细胞巢又未彻底祛除干净，这种刺激会大大增加色素痣恶变的几率。
手术治疗的优势：
1．能够完全切除干净。
2．精细的美容缝合有利于伤口的愈合可以减少瘢痕的形成。
3．切下的标本可以送病理检查，以防误诊，漏诊，有恶变倾向的要进一步处理或者观察随访。
