“口干舌燥、嘴唇起泡、咽喉肿痛、脸上爆痘、大便干燥……”

当这些看起来毫不相关的症状出现时，每一个中国人都会习惯性地接一句“上火了，得败败火”。上火是老百姓很熟悉的一种病症，日常身体出了任何症状似乎都可以归结于上火，这当然不是信口胡来，而是上火实在太容易发生了。

上火如此频发，但是由于症状微小，人们往往很难提高重视，以至于大众对上火这种病症缺乏具体的了解，在面对上火症状时也无法正确处理，导致于耽误病情，平添病痛。

那么从医学的角度来看，上火究竟是什么呢？让我们一起寻找答案。

严格来讲，上火和发物一样，都不算一个医学名词，而是通俗用语。如果用医学用语来解读上火，应该接近西医中的炎症和中医中的热证，由于上火本就起源于中国民间，所以其本质上还是更贴合中医热证的说法。

中医认为，上火有虚实之分，实火对应着实热症，虚火则对应着虚热症，不管诊断还是临床治疗，分虚实才能对证治疗。

那这火和热从何处来呢？

中医认为，人体内五脏六腑都符合“金木水火土”五行，而五行在阴阳调和下才能平稳运转、生生不息。当五脏六腑受到病灶的侵扰，阴阳就会失调，平衡被打破后，“火”就起来了，此时病灶所在的位置就是上火的源头。根据上火的脏腑不同，上火也可分为：心火、肺火、胃火、肝火、肾火等。

不同的脏器发生病灶，那就意味着上火的根源存在差别，所以病症也会有差别，治疗上也不能一概而论，不同上火自有不同的解决方法。

1、心火

心火，是指人体外感六淫或内伤七情导致脏腑功能性失调，水火不济，常见的发病原因有忧思过度、高温干燥环境、热辣刺激的食物、缺乏睡眠等。心火旺盛的人通常会有口干口苦、口腔溃疡频发、睡眠多梦、心累胸闷、小便热痛泛黄、情绪焦躁、面部爆痘等症状。

心火旺盛可以用清火、利尿之类的食疗方法来缓解，比如：夏枯草煲瘦肉汤、白茅根冬瓜绿豆汤、灯芯花莲子瘦肉汤等等，但是由于这些食疗配方中的药材都偏寒，不适合体质虚弱、脾胃虚寒和*妇女食用，要切记。

2、胃火

胃火，就是胃热，是过多摄入辛辣刺激、酒精和膏粱厚味等不良饮食习惯引起的胃部热证，根本原因是食滞和湿热等饮食问题、脾气问题、牙菌斑形成和幽门螺旋杆菌等疾病因素。

胃火患者通常会有口苦口臭、咽喉和牙龈肿痛、腹胀、胃部灼痛、便秘、食欲不振等症状。

胃火的治疗要着重于清热、清滞，药物方面可选择黄连上清丸、牛黄清胃丸、藿香清胃胶囊等，也可以通过西瓜、绿豆、苦瓜、梨和萝卜等具有清热功效的食物缓解，不过要注意，脾胃虚寒伴有口疮者不适合吃萝卜。

3、肝火

肝火就是因肝脏受到刺激或损伤影响到了肝功能，因此火气旺盛，通常是肝损伤、熬夜、精神失控等原因引起。肝火旺盛的患者通常会有失眠多梦、情绪浮躁、容易失控、口干口臭、舌苔厚腻发白等等症状。

治疗肝火要多吃清热败火的食物，比如：绿豆、马齿苋、西兰花等，也可以适当用一些蒲公英、荷叶、菊花等清毒排毒，减少肝功能的负担。

4、肺火

肺火，也是因不良饮食和意外原因导致肺受损，肺部功能下降，滋生内火，通常是穿太多捂出内火、肺损伤、刺激性饮食导致胃火上火为肺火等因素引起的。

肺火旺盛的人往往会有情绪焦躁、咽喉疼痛、咳嗽胸痛、面部疖子、手足心热、失眠盗汗、干咳无痰等症状，而且容易伤风，从而引发高热、黄稠粘痰、舌红苔黄、频繁咳嗽等症状。

肺火可用疏风散热、清热解毒的药物来缓解，比如：胎菊花、金银花、银耳、梨、莲子、栀子花、百合、小米等食物来进行调理。

5、肾火

肾脏一般不会说火大，因为它是因肾功能不足，虚而显火旺，通常是不良作息、不良饮食习惯、先天气不足等原因导致的肾阴虚引起的。肾虚患者会有失眠、盗汗、口干、烦热、足跟痛、遗精、腰膝酸痛、小便茶黄等症状。

肾火可以用赤小豆、粳米等来进行调养。

“医生，我上火了，喝了凉茶也没用，你帮我开点药吧。”门诊室里，45岁的阿广漫不经心地对医生说。

医生抬头瞧了他一眼，随即问：“家里有过肿瘤病史吗？”

“有的，我爸以前得过鼻咽癌。”说到一半，阿广猛然抬头问道：“医生，你问这干啥，该不会是我的病？”

医生表示，根据目前的情况很有必要排除肿瘤方面的病因，这下阿广也就明白了，很可能是遗传老爸的鼻咽癌，这个噩梦终于出现了。之后病理活检果然确诊未分化鳞状上皮癌。

拿着病理报告，阿广留下了悔恨的眼泪，其实早年父亲治疗鼻咽癌时，医生就提醒过阿广，让他注意筛查，可是当时年轻气盛的阿广当作耳旁风，这次病发一开始也只当作上火，谁知这一拖就到了后期，现在治疗怕是晚了。

医生提醒：一些特殊的上火症状要重视，很可能是肿瘤提的醒！

1、长期不愈的口腔溃疡

一般普通的口腔溃疡1-2周会自行愈合，一旦超过2周-1个月反复发作，就要警惕口腔癌。口腔癌造成的溃疡往往集中于面颊部、口角区、舌缘、舌腹、牙龈等部位，溃疡中心凹凸不平、外缘隆起，还可能覆盖着坏死组织，并且有白斑、红斑、糜烂和疼痛等症状。

2、口干、眼睛干

胆管癌发作时，会引起低烧、食欲不振、小便发黄和口干的症状，和上火十分类似，还可能堵塞胆管引起黄疸，而黄疸往往会导致眼干发黄，要警惕。

3、喉咙痛不愈

甲状腺位于颈部正前方靠下的位置，如果它发生异常生长造成的结节，就可能会因结节压迫产生喉咙疼痛的症状。临床调查发现，甲状腺结节绝大多数都是良性，恶性几率仅有5-10%，但是癌症有风险，如果发现症状仍然要及时检查、治疗，不可拖延。

上火一般发作于春、秋时期，因为气候的巨大变化导致人体难以适应，而出现上火症状，但是日常也可能因为各种因素出现上火，尤其是肿瘤引起的类似症状，也要引起警惕，希望大家自检时发现任何异常症状都要重视，切勿拖延，要以正规医院的诊断为准。

参考资料：

［1］【中医医话】夏季“心火旺”，试试这几个降火的食疗方. 广州市皮肤病防治所.2021-08-13

［2］什么是心火？.北京安达医院.2021-06-10

［3］王付."上火"究竟上的什么"火"[J].家庭医学（下），2018：6-9.

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