你可能听说过很多稀奇古怪的病，但你一定不知道，有一种病，它甚至拥有自己的主题曲。2012年11月14日，日本著名乐队决明子发行了名为《Moyamoya》（心烦意乱）的单曲，这首歌的名字正是今天的主角——烟雾病（Moyamoya病）。
烟雾病？相信绝大多数人都听得云里雾里。这其实是一种脑血管病，很多人常不以为意的头晕、眼花、心烦意乱，其实都是这种病放出的“烟雾弹”，都属于它的典型症状。
水泥工连续头晕发作
检查发现得了“烟雾病”
今年53岁的严先生（化名）是安徽滁州的一名水泥工，身高一米七多，体重不到160斤，尽管体型微胖，但他一直以来身体都算健康，没有高血压、糖尿病等疾病，但近期却意外生了一场大病。
前不久，严先生在一次工作时突然头晕，“当时正在给一户人家贴地砖，突然感觉眼前一黑，头也晕得不行，顺势往后一坐就坐到地板上。”他说道，摸着头缓了好一阵子才恢复过来。以为是工作太累没有休息好，并且做工时在地上蹲久了才会这样，严先生就没有放在心上，却不想这竟是噩梦的开端。
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脑血管闭塞是主要表现
外科手术是最佳治疗方案
几天后，严先生从老家赶抵杭州，在浙大一院神经外科，医生通过脑血管造影和头颅血管CT灌注成像等检查，对比了他双侧大脑的血供情况，发现脑血管有典型的闭塞表现，“烟雾病”诊断进一步明确。
脑血管造影
烟雾病是人的脑血管闭塞过程中产生的一系列变化的总称，它的发生机制也有趣得很。
浙大一院神经外科主任詹仁雅主任医师介绍，颈内动脉是正常人大脑的主要养分供应来源，当它发生闭塞就会触发脑血管神奇的代偿机制。所谓代偿，就是通过增加其他供应源或者削减自身的需求来维持原本的或低一个档次的运行。
在脑血管网络中，除了为数不多的几根主干以外，还有从主干上发出的无数细小血管，当主干堵塞以后，小血管就会扩张，以承担更多的血液供应。就像一棵大树，主干被拦腰砍断后，侧面的细小枝叶会变成粗枝大叶。这样的病人如果做脑血管造影的检查，就会看到取代正常血管的数不清的侧枝血管，像烟雾一样，日本的两位发现者以日本独有的ABAB式的特色叠词“もやもや（moyamoya）”为疾病命名，意为“像烟草燃起的烟一样”，可谓非常传神。
詹仁雅教授表示，烟雾病患者很难通过药物缓解病症，最有效的方式就是通过外科手术解决。前几天，严先生接受了手术，医生将他的颞浅动脉搭到了大脑中动脉M4段，并将颞肌贴敷到了大脑的表面，与硬脑膜缝合在一起，实现了血管重建，重新打通了为大脑提供养分的通道。
反复头晕眼花的人要注意
在日语中，もやもや一词还有一个引申义，就是“心烦意乱”。
脑缺血和颅内出血是两种主要危害，不幸得了烟雾病的人，多数会因为脑子缺血而出现反复的头晕、眼花、失语、一边手脚无力，甚至容易心烦意乱——也是这“心烦意乱病”的可能症状之一。当然还有部分病人会以反复脑内出血为主要表现，这是因为超负荷工作的异常血管具有更高的破裂风险。
在歌曲《moyamoya》的歌词中，描述了一个因为身体疾病导致失语症状而心烦意乱的年轻人，由于“心の傷跡（心中的伤痕）”而“言いたい事さえ言えない（想说却说不出）”，也反复暗示着心烦意乱与身体疾病的关系。
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文：神经外科 杨骥骐、宣传中心
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指导专家：神经外科主任 詹仁雅主任医师
