操作三步走，缺一不可

（一）术前准备

（二）术中操作

（三）术后护理

不良反应，如何防治？

化学剥脱术常见的术后不良反应包括：皮肤刺激感（刺痛、烧灼）、红斑、脱屑、结痂，其严重程度及持续时间与剥脱深度相关。

其中，红斑的持续时间与远期不良反应相关，需要特别关注。通常，极浅表剥脱术后红斑持续1 ~ 3 d，浅表剥脱术后红斑可持续3 ~ 5 d。

红斑持续时间超过预期或伴有水肿、渗出时，有发生PIH甚至瘢痕的风险，常见于中深层化学剥脱、刺激性皮炎或变应性接触性皮炎，必要时可外用糖皮质激素或口服小剂量糖皮质激素。

其他少见的术后不良反应包括延迟愈合、感染、色素异常、瘢痕、痤疮一过性加重、毛细血管扩张、粟丘疹、接触性皮炎等。过敏反应罕见。剥脱过深以及不恰当的皮肤护理可能导致感染和延迟愈合，进而增加色素异常和瘢痕风险。

浅表化学剥脱时极少导致感染和瘢痕。中层剥脱时感染风险增加，包括单纯疱疹病毒、葡萄球菌、假单胞菌和念珠菌感染等。

术前对患者皮肤状态进行充分评估、术中正确判断终点反应以及术后正确皮肤护理可预防或减少不良反应的发生，一旦出现上述不良反应，应采取适当的治疗措施。

本文来源：中华皮肤科杂志

本文整理：专家组

责任编辑：香菜

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