科学认识甲流，不必过度恐慌

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲乙丙丁（或ABCD）四种型别，感染人的流感病毒主要是甲型流感的H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感的Victoria系和Yamagata系，这几种流感病毒每年呈季节性流行。

甲流的潜伏期一般为1～7天，多为2～4天。潜伏期末就具有传染性，发病后3到5天传染性强，合并肺炎和免疫低下人群的传染期更长一些。主要症状包括发热、咳嗽、咽痛，以及乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等全身症状，部分人还会出现呕吐、腹泻等消化道症状。一些重症病例可能会出现肺炎、脑炎、心肌炎等较为严重的情况，一些脆弱人群可能会危及生命。但甲流对于大部分免疫功能正常的人群来说是一个自限性疾病，通常一周以内就可以康复。

甲流与新冠都是呼吸道传染病，症状相似。但是部分新冠患者出现的味觉、嗅觉减退或改变的症状，在流感患者中几乎没有报道过。李侗曾表示，目前，我国大部分人群对新冠已经有了免疫力，甲流、新冠两个疫情叠加的可能性很低。建议未感染过新冠病毒的群体，还是继续做好防护。

儿童是甲流的易感人群之一，症状表现为持续高热，一般为3~5天，伴随乏力、呕吐、全身酸痛，比成人流感患者症状更严重一些。如果孩子出现相应症状，应前往医院就诊。5岁以下儿童尤其是2岁以下儿童患流感后是重症病例的高风险人群，建议尽早抗病毒治疗。

科学安全用药，积极接种疫苗

奥司他韦是治疗流感的针对性药物，近日，该药物出现热卖甚至紧缺的情况。

对此北京佑安医院药学部主任、主任药师刘炜介绍，奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，可抑制流感病毒数量的增加，主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。该药物是一种处方药，应在医生的指导下对症下药。从生产和供应上来说，国家对该药品的生产是足量的，市民们没有抢购、囤药的必要。

奥司他韦对于儿童也是安全的。早期服用治疗可以降低重症风险，奥司他韦颗粒剂型的药品说明书明确1岁以上儿童患甲流后可以使用奥司他韦颗粒治疗，而我国《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》认为1岁以下儿童也可以使用奥司他韦治疗。

刘炜介绍，我们现在一线的治疗药物主要有几个品种，从口服药、粉雾剂到静脉给药，整个给药途径比较完善、全面。一种是口服的制剂，奥司他韦在我国现在上市的剂型里面，有胶囊、干混悬剂还有颗粒。对于不同的患者群体，像老年人、儿童、成人，我们可以选择适应的剂型来服药。第二种药是扎那米韦，我国上市的瓶剂型是粉雾剂。患者在使用这种药品时一定要注意，如果本身有些哮喘或一些其他支气管方面的疾病的患者，这种药要禁用或者慎用。还有一种是帕拉米韦，这种药是唯一一个经过静脉途径给药的，它也可以用于奥司他韦不能控制的重症流感。我国《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》里，还有一些中药、传统汤药的治疗方案。

李侗曾表示，预防流感最有效的方式是接种流感疫苗。我国大部分地区在是10月、11月开始接种，大家可以关注当地疫苗接种通知。尤其对流感的重症高风险人群，如老年人、儿童、有基础病、免疫力低下等人群，建议每年都去接种流感疫苗。

若不幸感染甲流，一定不要带病上学、上班，要自我居家隔离，避免传染给周围的人。使用解热镇痛药物和一些缓解咳嗽、鼻塞流涕的药物改善症状，多休息、适当多喝水。

如果是重症病例的高风险人群：65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇以及肥胖人群（BMI＞30），建议及时就医，通过口服奥司他韦、马巴洛沙韦等抗病毒药物降低重症风险，如果居家休息期间出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、喘憋、剧烈头痛或者有明显胸痛等严重情况，需要就医。

了解传播途径，做好个人防护

北京佑安医院感染管理与疾病预防控制处副处长、主治医师崔璨介绍了甲流的传播途径和防护要点。

甲流通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触病毒也有被传播的风险；接触被病毒污染的物品后再去摸口鼻、揉眼睛也有被感染风险；在相对封闭、空气流通不好的场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内、地下空间的车库、商超或者娱乐场所等，也可能通过气溶胶的形式传播。

针对甲流的传播特点，崔璨介绍了以下防护要点：

1.戴口罩、勤洗手、多开窗通风、保持社交距离、注意咳嗽礼仪等，降低感染风险。

2.外出回家后，要及时更换衣服；居家时，要做好每日2~3次的通风。

3.在日常的环境清洁与消毒方面，使用干净的湿抹布擦拭高频接触的物品表面，如门把手、灯具开关、餐桌、餐椅等，即可满足日常清洁需要。若要进行消毒，84消毒液、含氯消毒剂、酒精以及含基胺盐类的消毒剂都能达到清除*灭流感病毒的目的。

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编辑：郭蕾