昨天凌晨，演员高以翔录制运动类综艺节目时，在奔跑过程中突然减速倒地，经抢救无效，医院最终宣布其为心源性猝死。消息一出，很多网友极为痛心。高以翔仅35岁，身高1.95米，健身运动达人，为何会猝死？记者采访城区医院心血管内科医生，揭开高以翔猝死背后的四大疑团。

疑团1

如此年轻为何会猝死？

“心源性猝死是指由于各种心脏原因引起的突发性死亡，发病过程是急速发生的心脏停止搏动，失去排血功能，导致重要器官，如脑部严重缺血、缺氧，最终导致死亡。”城区一医院心血管内科医生徐冰介绍，90%以上的心源性猝死都是由于心律失常、室颤、室速等内因引起，发生猝死的年轻人，只是表面看似健康，其实，很有可能心脏本身就存在异常，只是面对日常生活，这颗看似健康的心脏还可以应对，一旦遇到劳累、运动等突发事件，就会造成猝死。

徐冰说，还有外在因素就是气候和时间。深夜是心血管疾病的高发时间，高以翔录制节目正是凌晨1点多。对人体来说，白天交感神经“上白班”，晚上迷走神经“上夜班”，凌晨正好是两种神经“交接班”的时候，此时迷走神经经过一晚上夜班尽显疲惫，新来接班的交感神经处于高度兴奋的状态。交感神经兴奋会导致心跳加快、心肌收缩力增强、异位节律等，从而可能诱发多种心血管事件甚至猝死。

记者了解到，市区各家医院每年都会接诊几例猝死患者，以中老年人居多，但也不乏年轻人。扬州就有一个33岁年轻小伙，因熬夜游戏直播，胸疼剧烈，送医后被诊断为心梗，医生从其血管内取出一厘米血栓。

疑团2

经常运动为何还会猝死？

高以翔平时有健身的习惯，喜欢打篮球和划船，为何这个运动健身达人身体如此“不堪一击”？

心血管内科医生何胜虎解释，普通人在出现身体不适情况会停止运动，从而避免悲剧。但平日经常锻炼的人，身体素质较好，对身体不适的耐受力较强，不会及时终止运动，即使在剧烈运动中有轻微胸痛或其他不适也会继续坚持，这种不适正是猝死前心脏超负荷工作的表现。

医生表示，运动不一定会使心脏达到非常健康的状态，过度运动实际上还会促进运动型心肌病或者诱发运动型心律失常；足量运动会激活交感神经，长期让交感神经处于激活状态，则会导致心肌细胞肥大，发生心肌肥厚；长期大量运动还会造成心率明显减慢，从而影响心肌状态。心肌肥厚、心率减慢等情况发生在年轻人身上，可能很难被重视，因为年轻人自身能力较强，身体没有出现明显的疾病症状，但是这不意味着心脏就一定是正常、健康的。

疑团3

为何黄金4分钟没见效？

根据网友爆料，高以翔于1：45出事，医生到场抢救10分钟，心脏停跳3分钟。2：30送往医院，高以翔到医院时瞳孔已经放大到边缘。

在猝死发生时，其中最为危及的就是大脑，其严重后果是以秒计算的：5-10秒——意识丧失，突然倒地；30秒——可出现全身抽搐；60秒——瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止；3分钟——开始出现脑水肿；4分钟——开始出现脑细胞死亡；超过10分钟——可造成脑部不可逆损害，无法救治。

猝死急救有“黄金4分钟”一说，在发现有猝死情况时，应第一时间启动心肺复苏，恢复血液流动和供氧，并拨打120请求救援。“有人说，一遇到心脏呼吸骤停的情况，一定要立刻进行心肺复苏。”城区一家医院的副院长陈国清表示，进行心肺复苏需要具备一定医学常识，首先要判断情况，这种急救方法是否适用于心跳呼吸骤停的患者，对于没有出现心跳呼吸骤停的人来说，心肺复苏反而会增加致死性心律失常发生的风险。

疑团4

身体哪些信号要注意？

“心源性猝死的发生很突然，但绝大多数在猝死发生前都有临床症状。”何胜虎提醒，比如胸闷、胸痛、乏力、心慌，有的症状会突然出现，三五分钟后恢复正常，等到再次发生往往症状更严重，更难以缓解。此外，不明原因的昏厥，具体表现为卧床或睡眠时呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、异常鼾声等。

“如果突然出现胸痛、胸闷，有濒死、压迫感，伴有出汗、恶心等症状，要及时停止活动，立刻拨打120急救电话前往医院。”陈国清提醒，预防猝死，首先要保证良好的生活作息，避免熬夜、抽烟、饮酒等高危因素；其次，对于有高血压、糖尿病、冠心病的患者一定要按时服药、定时复查，并且随身携带心脏病的药物，速效救心丸、硝酸甘油等，一旦出现胸痛胸闷等不适症状，要就地休息，含服药物，症状持续半小时以上不能缓解，要及时拨打120；另外，如果持续疲劳超过6个月，休息不能缓解，同时还伴有记忆力减退、头痛、咽喉痛、关节痛、睡眠紊乱及抑郁等症状，就应随时告诉自己“要休息了”，以免过度疲劳诱发疾病。