张锡纯曾治一少女，年19岁，这姑娘从17岁开始，胃这个地方就总是作疼，看了很多医生，也吃了很多中药，都没什么效果，就这样一直拖着，以至于到了不能吃东西的地步。

其实我们现在很多小姑娘都会有胃痛，这和生活习惯和饮食习惯有关。懂得中医的人都知道保养，都知道什么东西该吃，什么东西不该吃。但是很多年轻的姑娘或者小伙子就不在意，总觉得自己的身体特别好，什么火锅、冰镇饮料，什么冬天穿短裙，什么熬夜打游戏刷剧，这其实都会损伤人体的正气，特别是会损伤人体阳气，人体阳气一旦受损，会出现各种病证。

阳气受损，气血失去温煦，动力就会减小，推动的力量小了，身体就会出现各种淤堵。很多年轻人会觉得，自己这么年轻，怎么会淤堵，淤堵这样的情况不应该都是老年人才会出现的吗？这就是现在为什么很多病都越来越年轻化，年轻人不良的生活和饮食习惯，都在消耗正气，还没到老，正气已经开始亏虚了。

张锡纯为这个少女诊脉，脉沉而无力，沉代表有瘀滞，无力表示正气不足，右部为甚，右脉为脾脉，所以这位患者的病位在脾，脾气不足，无力运化，所以很多食物、气血全部淤堵在脾胃这里，“不通则痛”，才会出现胃部疼痛。

于是张锡纯便开方，生鸡内金一两，生酒曲、党参各五钱，三棱、莪术、知母各三钱，红娘子十五个。方子里的鸡内金可以消食，并且生鸡内金还有活血化瘀的作用，相比于其他活血化瘀的药物，生鸡内金力道强且不易损伤人体正气；再配上党参扶正气；酒曲健脾化食；三棱、莪术在之前的文章也提到过，可以软坚散结消肿块，功效非常强，但是不会过于伤正；红娘子破积通瘀；知母润燥。

生鸡内金

患者服这个药，吃到第八天的时候，突然大小便都出血，而出完血后胃中豁然开朗，淤堵的感觉瞬间就消失了，并且疼痛也好了。

中医讲“久病成瘀”，有很多虚的情况会形成瘀血，气虚无力推动血液行走会出现瘀；血虚血液变少了势能减小会出现瘀；阴虚津液减少血液失去濡养会出现瘀；阳虚失去温煦会出现瘀。

而张锡纯认为，鸡内金无论身体何处之瘀积，都能化开。鸡内金，就是鸡胃表面的那一层膜，属于鸡的脾胃。鸡平时无论是吃石子、铜、铁，都能够消化，所以由此得知鸡内金善于化瘀积。

脾胃乃中焦枢纽之处，如果脾胃有瘀积，那么气化不能升降，这才会导致腹中胀满。若用鸡内金与白术等分并用，一方面可以消化瘀积，另一方面还可以健补脾胃。张锡纯认为，鸡内金不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有瘀积，鸡内金都可以消之。就连身上长了肿块，长期服用鸡内金，都可以化开。

凡是虚劳的病证，加上又有瘀滞，可以把鸡内金加在补药之中，在补的同时，将脏腑经络的瘀滞打开，这样也更容易补进去。

特别是女子月经不来，可以配合当归、白芍通经，又能滋补脾胃，脾胃功能强大，气血生成就足，加上鸡内金、当归等通的作用，治疗月经不来效果非常好。

炒鸡内金

但是特别强调的是，张锡纯所用的鸡内金往往都是生鸡内金，现在药店很多都是炒鸡内金，炒鸡内金善于消食，而生鸡内金消瘀化瘀的作用会非常强，所以如果使用鸡内金化瘀的话，一定需要生鸡内金，而不是炒鸡内金。