肠镜检查可用于探查全部结肠区域，是指将肠镜由肛门沿着肠道插到盲部，从黏膜一侧观察结肠病变的检查方法。正常情况下，当人体出现消化不良、腹部不适、便血、大便习惯改变等症状时，医生通常会选择肠镜检查，以此了解疾病。那么，做肠镜检查之前，需要做什么准备呢？肠镜检查的适应证是怎样的？肠道检查的禁忌证又是怎样的？
1、常规检查：
（1）血液检查：
需要抽空腹血做乙肝五项、传染病筛查以及相关病毒学检查，如果结果正常，可做肠镜检查。如果是乙肝阳性或存在其他传染性病毒阳性，需要应用专门为此类患者准备的肠镜，避免交叉传染。
（2）心电图检查：
因肠镜会给病人带来一定的刺激和不适感，可引起心脏的意外。因此，应该进行心电图检查，以确定心脏能否耐受，特别是合并有心脏疾病的患者在做肠镜检查前更应慎重。
（3）凝血时间检查：
患者出凝血时间检查结果正常，可进行肠镜检查。若出凝血时间异常，需要询问患者有无凝血障碍相关疾病，以免在进行肠镜操作时出现大出血。若是肠癌或其他疾病的患者，需要进行活检时，在检查前48小时停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝聚药物。
2、饮食准备：
检查前2-3天开始进行无渣饮食，所谓无渣饮食是避免蔬菜、水果、肉食等含有粗纤维食物的摄入，多食蛋糕、面包、馒头、稀饭、面条、鸡蛋、豆腐、鱼汤等，因为这些食物没有粗纤维，可保证肠道排空较快，且排空较干净。在肠镜检查的前一天，以半流食为主，如面条、米粥和豆浆。此外可备少量点心和巧克力在肠镜检查结束后食用。
3、肠道准备：
做肠镜前需要把肠腔内的粪便排泄干净。一般在检查前4小时开始服用泻药，不要过早服用泻药，服泻药4小时后，肠道进入一个最清洁的状态。可用以下几种方法进行肠道清理：
（1）口服50%硫酸镁溶液100毫升：
在肠镜检查前4小时用300ml温开水将药物稀释冲服，然后继续饮水，在随后的两小时内口服完2000ml—3000ml的温开水，2—3小时即可完成肠道准备。若大便仍不为清水样，则继续饮水至4000ml。用硫酸镁行肠道准备，优点是准备快，清洁度高，但口感差，有时会产生腹痛或呕吐，体质差的患者会出现脱水或电解质紊乱，老年人慎用。
（2）磷酸钠盐口服溶液：
用于肠道准备时服药，一般分两次，每次服药45ml，第一次服药时间在检查前一天晚7点，用750ml以上的温开水稀释后服用，第二次服用时间在检查前4个小时，用法同第一次。优点是清洁效果好，口感舒适，患者服水量小，耐受性佳，安全性高且服用简便。
（3）口服聚乙二醇电解质溶液：
用2000ml的温开水将两盒药物（每盒内含有A包、B包、C包共三包）进行溶解，第一次服用600-1000毫升，以后每隔15分钟服用250毫升，2小时内服完，直至排泄物变成清水样为止。若排出物内含有大量的粪渣，继续饮水，饮水总量可达3000—4000ml，直至排出清水样便。因聚乙二醇电解质散为等渗等张溶液，不易引起脱水，且口服后口感好，不刺激肠道，年老体弱者也可服用。
（4）口服甘露醇：
服用甘露醇之前先用温水烫一下，化开结晶沉淀物，服用以后多喝水，直至大便呈清水样便，当甘露醇进入肠道后，会在肠道细菌作用下分解为氢气和甲烷，如此时进行手术，可能会引起爆炸。
（5）番泻叶泡水服
做肠镜检查前一天晚上，取番泻叶30克用2000ml—3000ml温水泡开后口服，若检查时肠道仍储有粪便，可进行灌肠彻底清理肠道。
附：对于便秘患者，肠蠕动比较慢，若按照常规的肠道准备方法，常常效果不佳，可在做肠镜检查前一晚加服一次泻药或者是在服用泻药的同时口服西沙比利、莫沙必利、曲米布汀等促动力药，增强肠道蠕动，促进肠道排空。
若患者服药后，肠道运动加快，可能会感到恶心、饱胀感，少有腹痛、呕吐、肛门不适等一过性消化道反应，如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便。
