慢性前列腺炎，属中医“白浊”、“精浊”、“淋浊”范畴。

本病乃为肾虚为本，湿热为标，瘀血为变，且相互影响之本虚标实证。下焦湿热、腺体血脉淤阻是缠绵难愈的主要原因。

针对其病机特点，辩证与辨病相结合，本着治病求本，邪去正安的原则，治疗此类湿热瘀阻型前列腺炎，我常用加味知柏地黄汤，收获良效。

方组：知母、黄柏、熟地、山茱萸、萆薢、马鞭草、王不留行、皂角刺、茯苓、丹皮、泽泻、山药、土茯苓、薏苡仁

方中知母清虚热，黄柏除湿热，与土茯苓、萆薢、薏苡仁、马鞭草、泽泻共奏清热除湿通淋之功，以达邪去正安的目的；

现代药理研究认为，黄柏、马鞭草具有较好的抗炎作用，尤其对改善膀胱、前列腺炎症较佳，是清利下焦湿热的要药；

山茱萸滋补肝肾、涩精固脱；茯苓、山药既补益脾胃，又不伤阴留湿；王不留行、皂角刺、丹皮内消外托，化瘀散结，相得益彰。

湿热甚者，加滑石、车前子、败酱草；气虚明显者，加黄芪；

肾阳虚者，加淫羊藿、巴戟天；疼痛甚者，加橘核、荔枝核。

结合一则医案，梁某，男，40岁，主诉慢性前列腺炎。

患者1年前自感会阴疼痛不适，痛及小腹，伴有尿痛、尿滴沥、尿末滴白，于外院诊为慢性前列腺炎，断断续续的接受治疗，效果时好时坏，近1月症状加重。

刻下：会阴、睾丸刺痛感明显，尿频尿痛，尿后滴沥不尽，尿末滴白，伴有腰膝酸软，神疲力乏。舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑。

辩证：湿热瘀阻

治宜：祛湿通瘀

方拟加味知柏地黄汤加味：知母、黄柏、熟地、山茱萸、萆薢、马鞭草、王不留行、皂角刺、茯苓、丹皮、泽泻、山药、土茯苓、薏苡仁、橘核、荔枝核、地肤子

服药10剂，患者复诊诉会阴、睾丸刺痛感大减，尿频尿痛已无，乏力现象改善明显，上方去橘核、荔枝核、泽泻，续服10剂，疼痛已无，诸证改善明显，改服中成药1个月善后。

方中诸药，共达补肾化瘀、清热除湿、排浊之功，由于法切病机，药证相合，故得良效。