倪海厦讲神农本草经：药性总义（一）

还有药的相从性， 所谓相从的意思就是药的升， 这个药是升降还是浮沉， 它的定义是什么。凡药清虚者浮而升，什么叫清虚，比如说你拿到辛夷花，很轻啦；蝉蜕，蝉的壳啊；蛇蜕， 蛇蜕你放在那边风都可以吹走， 蛇在那边风吹不走， 可是蛇蜕风就吹得走， 蛇蜕就变成清， 清虚的东西， 虚飘， 飘起来的， 像辛夷花， 蝉蜕， 蝉有没有那个脱壳就是蝉蜕， 风一吹就吹跑了， 都是属于能够升。那我们为什么需要用到浮而升， 能够浮而升的药？那我们有时候病在浮而升的地方，病在表，在头上，在皮肤上面，我们需要用些升的药让它走表。

那重实者沉而降， 有的药非常的重， 比如像熟地， 那你要知道药的轻重， 为什么？处方才有依据， 比如说你开熟地， 熟地三钱， 三钱拿起来二片三片， 结果呢你不知道轻重， 你说蝉蜕三钱， 你知道三钱多少啊？一大包， 就是一斤的棉花跟一斤的铁嘛， 所以你要知道它的重量， 这是第一个；第二个你要知道它的药往哪里走， 熟地一定是入下， 入肾脏， 最下面的器官是肾脏， 入下焦， 入到脚上面去， 入到骨头， 最里面是骨头。那蝉蜕， 清虚的， 它走皮肤表面，所以皮肤病的时候我们会用蝉蜕，那个那个上面的两个肾脏长的很像我们的扁桃腺，下面长的，就是你的肾脏，上面两个肾脏，下面两个肾脏，就是上面肾脏的时候你用蝉蜕，下面肾脏的时候你用熟地， 清让它发散嘛， 让它升， 让它沉， 这是药的相从性。所以味道很薄的， 它升， 主升， 像春天， 像春天像什么你可以想象， 中国人因为喜欢天人地， 天人地三才，所以把它比喻进去。

那气薄者降而收， 像秋天；那气味比较厚的， 气厚的是浮而藏， 像夏天；有些气味俱薄者可升可降；咸， 所有的咸药都是下沉的， 咸药， 味道拿起来咸味的统统下沉， 辛甘不会下降都是发散的， 辛甘都是阳药嘛， 辛味、 甘味都是发散的， 不会下沉的。比如说便秘， 大便排不出来堵在肛门那边， 你不会开辛甘的药下去， 到不了的， 鸡同鸭讲， 但是你开辛甘的药，如果是治疗鼻子，鼻窦炎或眼睛角膜炎之类，那很好!可是你下它就到不了，那一定要开咸味的药， 就会开芒硝， 芒硝是很咸， 咸味的药都能够向下， 咸味的药不会上升的， 那你是看着这个人是脑瘤，那你开咸味的药，它是下降它不会上升的，但是，你需要用到下降的药，上下要配合，所以说这个是一个大原则，但是临床的上的时候要很活。

举个例，这个人小便小不出来，你要甘淡利湿，所以你开了甘药，淡药，这个淮山，不管是哪个淮了， 苏淮山药， 随便啦， 就是山药， 然后白术， 很多， 比如说薏仁啦， 这个甘味的药， 甘淡的药， 莲子， 利不出来怎么办？因为它甘淡利湿嘛， 利不出来怎么办？利不出来的时候你就要想辛香发散的药， 为什么要辛香发散， 你看啊就好像那个吸管， 你放到水里面去， 你把头按住， 拿出来的时候吸管里面有水， 这个水你怎么让它出来？放开来， 它就出来了， 那上面是毛孔， 所以中医有时候用吐的药， 一吐下面的水就排出来了， 一种是发散的药发汗的药， 一发汗水就排出来了， 那你光是利水的药， 利了半天利不出来， 所以要， 要因时因地制宜， 不要千万说， 甘淡利湿， 非要甘淡利湿， 利不出来我要加重药， 不是， 加个药下去一下就打开来了。

寒无浮，热无沉，这个是升降沉浮的定义。

所以说寒性药它不会浮起来， 热性的药不会向下沉的， 凡是药根在土中里面的， 半身以上主上升， 半身以下主下降， 为什么要特别强调这个， 有的药根它不在土里面的， 它是附生在那边的， 还有金石类的， 矿石类的药， 还有动物的药， 它没有根啦， 所以你不能算在这类，你说麝香，“ 老师， 麝香这个根， 药根。” 药根在肚脐里面， 它每天跑， 我们抓麝香， 还有必须要那个麝在跑， 那个麝长得很像鹿， 跳的很快， 那个猎人要追， 在后面追追追追， 追到它跑得很累， 你把它*掉麝香就没有了， 一定要让它跑， 跑的气喘呼呼， 跑不动趴下来的时候，把它抓起来， 活抓起来， 把它肚脐里面取那个油， 那个就是麝香， 然后让它走， 你*了它就没有麝香了， 所以我们是从活体取的， 那你不会说把它这个油渣取掉它就死掉， 不会， 你把肚脐清干净， 把油渣， 油垢拿出来你看会不会死， 不会死嘛， 它叫麝香其实很臭， 哇， 很臭，那个辛香发散， 那个香到极致很臭， 那无孔不入， 所以我们会需要用到它， 这个药根就不在土里面， 在这里讲这个药根要在土里面， 很多草药， 像半夏根都是在土里面的， 半身以上的，就是这一株草药，（板书）根在土里面的，这是土，根在这边，树枝是这样，半身以上的，半身以下的， 就是讲这一段， 半身以上的上升， 半身以下的下降， 像我们讲柴胡， 柴胡的话一半在上一半在下，这是土，半表半里，这一段柴胡是最好用，一半上一半下。所有用树枝的药， 用枝子的， 我们采它的枝的， 统统是能够达到四肢， 比如说我们的桂枝， 你只要记得枝的都是达到四肢上面。取药皮的， 统统是达皮肤， 所以我们那个药， 比如黄柏，我们取它的皮，桂皮，就是达到皮肤。

如果是取它那个药材本身的中心， 如桂心、 竹干， 为了行内脏。所以我们， 比如说一个桂枝、 桂皮、 桂心， 我们处方就不一样， 桂枝， 它的地方就不一样， 我们真的要达到四肢的时候用桂枝；那这个药治疗心脏的时候， 到肾脏的时候我们用桂附， 所以我们的桂附八味丸，里面用肉桂， 肉桂就是桂心那一块。那我常常有时候会叫病人加点肉桂下去。像那个西洋人，我们在美国很方便，他们吃那个 Cappuccino咖啡都加肉桂粉下去，就是那个东西。我说你吃的时候加点进去就好了，他就吃，我说我的药都是有名的中药，那他们绝对不会怀疑说，“ 吃这个会死掉的”，不会啊！他吃咖啡也在喝的，中药就是这样子，中药是俯拾可得。可是我给它桂枝打成粉， 就不是， 没有用， 完全没有用！但是肉桂你去吃， 关节肌肉痛， 肉桂一点用都没有，一定要用桂枝才行，因为它是树枝，所以中药里面用枝的时候就是入四肢；药物取它的皮的时候，像杜仲，也是皮，像桂皮；那取心的时候是入心脏，中心入内脏，都不一样。

还有药质轻的，统统上入心肺。所谓质轻的，就是你拿起来秤，真的很轻，轻飘飘的。所以为什么我们麻黄不开多， 比如说这个桂枝， 桂枝很重， 用三钱， 你如果你麻黄用个两钱，这个同样是钱， 看起来很少， 麻黄是一票麻黄， 三钱那么多……你知道我的意思吗？这是它的差异在这边。 因为麻黄它的质很轻， 质轻的走皮肤表面上， 所以它跑得很快， 当然有的药性相和，我不要麻黄跑，麻黄也可以发汗，也可以收汗，看你使用的时机。

所以药物重者入肝肾， 那个金石类的药， 像我们那个牡蛎， 牡蛎开出去的时候， 因为它本身很重， 你开个两钱， 不是刷牙漱口， 只能刷牙， 两钱嘛， 开它五钱一两， 加重药的时候，一两， 你以为一两很多， 牡蛎才两三片就一两， 因为牡蛎它本身就是石头， 很重， 所以你会开得重些， 所以你处方出来的时候， 你知道它的质知道它的重量， 你剂量就会加减嘛， 你千万不要质轻的开得很重，质重的你开得轻，药物学你就没有通过，你就开错了嘛。“ 老师，蝉蜕一两，牡蛎一钱。” 完蛋了！我们不用看、你治什么病，一看这个方子乱搞。你如果是蝉蜕还好， 你如果是蛇蜕， 一两的话， 好几条蛇加起来没一两， 百花蛇， 复蛇……一大堆蛇加起来，一大包才一两，煮起来腥得要死，哇，怎么吃啊？所以我们五分，一点点。

那所有药“ 中空者发表，内实者攻里”，这个药拿起来里面是空的，比如说通草，中间是空的； 麻黄， 中间是空的； 甘草跟黄芪不一样， 黄芪你拿起来看，中间有空的。 甘草就比较密实， 那中空者都能够发表， 内实者能够攻里， 像你看那个大黄， 拿起来看， 里面硬硬的，越中心越硬。像“ 枯燥者入气分”，很多的药味，它本身像，像我们讲的夏枯草，枯燥，它入气分。“ 润泽者入血分”，像熟地，软绵绵的；你看，当归，拿起来，绵绵的，很润，这个药就不会很燥，滋润的感觉，这个都是入血分。这个是上下内外之相从也，所以诸位以后看到药，除了颜色， 看它的质量， 看它味道， 所以你如果看到一个药， 拿起来一抓， 那颜色是青色的，我们知道它是入肝， 青色酸， 这个味道是酸的， 酸的我们知道它是收敛， 你抓到的是梅子嘛。

如果抓到的药是白色， 入肺， 辛辣的入肺， 然后再配上质重质轻的， 看看这药的重量， 轻重，你就可以知道它。所以我们有根、苗、花、果，比如说，我们使用花类的，在树的顶头的，那你顶头的眼睛、鼻子在顶头，所以我们用辛夷花，菖蒲之类的东西，就能够辛加发散，能够治疗鼻窦炎 ，鼻子，要用到树顶尖的药，比如苍术跟白术，苍术比较顶，所以鼻子里面化脓，鼻涕脓，脓太多了，水太多了，你要收敛它的时候，你要用苍术；白术就收不到，白术底下， 苍术是头上的， 所以同样一棵草药， 顶上的是苍术， 底下的是白术， 因为它的药性不一样，所以药有上下之分。