“张大夫，孩子恢复挺好的，幸亏找您二次缝合了！”

“把预防瘢痕增生的药继续涂抹好，佩戴好减张器，一定要注意防晒，避免辛辣刺激饮食，有任何情况我们随时沟通。”近日，北京大学第三医院秦皇岛医院医疗美容科主治医师张鑫对半年前因摔伤导致额部大面积皮肤裂伤的患儿进行了复诊。

半年前，萌萌（化名）在玩耍时不慎摔倒导致额头皮肤裂开，颅骨外露，当时血流不止，就诊于当地医院进行了伤口紧急缝合，家属担心粗糙缝合会遗留明显的瘢痕，辗转多家医院最后找到张鑫医生。张鑫医生了解患儿病情后，决定拆除患儿额部粗大缝线，进行二次清创、精细整形美容缝合。伤口愈合拆除缝线后又指导患儿家长进行规律地抗瘢痕增生药物涂抹，减张器减张，半年后患儿复诊时，伤口处瘢痕增生不明显。

无独有偶，26岁的小李因玩滑板时不慎摔倒，导致下巴被割开了一道2-3cm的口子，家人立即把她送往北医三院秦皇岛医院就诊，医疗美容科张鑫医生查看小李的伤口后，为她进行了清创美容缝合手术，手术顺利，术后7天拆线，小李对缝合效果十分满意。伤口愈合后，社交距离基本看不见，在很大程度上避免外伤后“毁容”的尴尬。

在生活中我们不免会遇到一些或大或小的外伤，许多人受伤后，一般想到的去普通外科或急诊外科处理伤口，但是爱美的你还有一个选择，那就是去医疗美容科进行美容缝合。

医疗科普：

什么是美容缝合？

很多人认为用美容线缝合就是美容缝合了，其实这并不是完全正确的，美容缝合不仅仅是指美容线，还要有相应的美容缝合技术，从清理伤口、缝合层次、缝线的选择以及缝合的方法，甚至术后处理都有一定的技术要求，只有经过整形外科正规且长期培训才能达到这些要求。

传统普通缝合粗针大线将伤口对合即可，而美容缝合要做皮下深层组织的减张缝合，没有张力情况下，伤口愈合后瘢痕会变窄，甚至不明显。

美容缝合需要拆线吗？

“ 美容缝合还要拆线？！”很多外伤病人、尤其是家长带着孩子就诊要求做美容缝合时会惊讶地问。

随着医用材料技术的发展，有许多种类的可吸收缝线或免缝胶水应用于临床，但是这些材料并非适用于所有的伤口。

对于大部分外伤伤口来讲，切口边缘或多或少都会有组织的碾压、挫伤、撕裂，且多伴有伤口周围组织的擦伤，加上创伤本身存在切口污染，导致组织水肿、炎症反应等不利于切口愈合的诸多因素共同参与了切口愈合的过程。即使对创缘进行修剪及处理，也很难达到一种理想的状态，若勉强使用上述各种免拆线方法，反而不利于切口愈合。这种情况，应用美容缝合，皮下深层组织充分减张缝合，再使用对皮肤没有刺激的细如发丝的尼龙线进行组织对合，才是最合适的处理方式，而这种美容缝线在一定的时间内是需要拆除的。

美容缝针一定不留疤吗？

不是的。美容缝合可以较大程度地减轻瘢痕，但并不能完全避免瘢痕。

瘢痕是机体组织受伤后自身修复的产物，是伤口愈合过程中，一个自我保护的机制。我们受伤以后机体会有大量的胶原蛋白和成纤维细胞聚集和增生，在伤后一段时间内会经历瘢痕增生期（伤口处可出现凸起、发红等正常现象），约半年后会逐渐进入瘢痕稳定期和消退期，瘢痕也会变淡变平，越来越不明显。除非少数的特殊体质的人群（如瘢痕体质），增生期可能会持续比较长时间，需要一些其他手段干预。

除了本身伤口的愈合机制外，导致伤口瘢痕的形成还有一些关键因素，如受伤的严重程度、伤口是否感染、清创缝合是否专业、术后处理是否得当等都会影响瘢痕最终的轻重程度。

尽管无法做到一点痕迹没有，但是相比于简单的普通缝合，美容缝合已经尽最大努力将瘢痕最小化，争取在正常社交距离下不会注意到瘢痕。

北医三院秦皇岛医院医疗美容科张鑫医生曾在北京大学第三医院成形外科（整形外科）工作多年，积累了丰富的临床经验。近年来完成了近千例急诊创伤美容缝合、体表软组织肿瘤切除、瘢痕修复及眼整形（双眼皮、开眼角、眼袋、提眉等）手术，手术效果明显，得到了患者的一致好评。

张鑫医生提醒您：如果想瘢痕快速淡化，术后预防瘢痕也很重要，如果你已经进行了专业的美容缝合，缝合后还可以遵医嘱选用一些祛疤药或祛疤贴剂、物理治疗、光电治疗（如染料激光、点阵激光）等改善瘢痕。要特别注意的是，伤口缝合后半年内，一定注意防晒、饮食清淡，以免刺激瘢痕增生、加重色素沉着。