春天万物复苏，皮肤过敏性问题又开始增多。除了涂抹护肤品外，敷面膜是现在最常用的护肤方式。近一两年来市场上的一些面膜产品打出“每天都可以敷”的宣传语，引起爱美人士的关注。那么，面膜可以天天敷吗？怎么敷才科学、有效？
有些过敏或因保湿不当
近日皮肤科门诊异常繁忙，接诊了各类过敏性皮肤病、感染类皮肤病、皮炎湿疹瘙痒类皮肤病患者。其中不乏自称颜面部“过敏”者，他们的面部皮肤有红斑或呈潮红肿胀状，伴瘙痒或干燥、疼痛。然而，这真的是过敏吗？或者说，这只是过敏吗？
很多医生仔细询问患者后发现，除了明显的外在刺激或过敏因素外，患者保湿工作做得不足与不对也是非常重要的诱发、加重疾病的原因。有一些患者没有充足及时地涂抹护肤霜，干燥的空气会加速皮肤水分的蒸发流失，熬夜和睡眠不足会降低皮肤的耐受能力，皮肤屏障受损伤，自然容易发生过敏和皮肤炎症。还有一些患者皮肤过敏后由于不敢涂抹护肤霜，就频繁使用面膜或喷雾以达到“保湿”效果，殊不知湿敷与湿喷太多，却不涂抹面霜锁水，只能加速皮肤表面水分的流失而使皮肤更加干燥。
因此，这一类颜面部皮肤过敏或有炎症的患者，除了抗过敏抗炎止痒治疗外，还应采用正确的保湿护肤方法。
保湿才是面膜主要功效
面膜是一种常用的简单易行的保湿护肤方法。一些面膜产品的功能言过其实，其主要功能还是对面部皮肤进行保湿。
凭借皮肤专业知识和20年的临床经验，我认为适当选择使用面膜对于肌肤是有益的，先来了解下皮肤屏障结构。
健康的皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成，并含有附属器(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、神经、淋巴管、肌肉等。与保湿产品密切接触的是表皮，也就是皮肤最外面的一层，由外而内分为角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、基底层。
其中，角质层由数层角化细胞组成，含有角蛋白，能够抵挡摩擦，防止体液外渗和化学物质入侵。这里的角蛋白具有较强的吸水力，当含水量不低于10%时可维持皮肤柔润，否则皮肤就会干燥。颗粒层则由2至4层扁平梭形细胞组成，棘细胞层由4至8层多角形的棘细胞组成。而基底层是一层排列呈栅栏状的圆柱状细胞，有3%到5%的细胞会不断分裂，向上推移，角化，变形，形成表皮各层，最后角化脱落，更替时间为28天。大家各有喜好的肤色就取决于基底层，基底细胞间夹杂着4%到10%的黑色素细胞，能够产生黑色素，决定肤色深浅。
毋庸置疑，表皮是人体的第一道屏障。适当敷用面膜可以软化角质层，补充皮脂膜和角质层中角蛋白的含水量，增加皮肤的柔润度，以及增加对面膜中其他营养成分的吸收。
过度敷面膜有损皮肤屏障
过度敷面膜会产生不利后果吗？答案是肯定的。
从护肤角度上讲，表皮外面还有另一种起保护作用的皮脂膜。皮脂膜是覆盖于皮肤表面的一层透明水脂膜，主要由皮脂腺分泌的角质、角质层细胞产生的脂质和汗腺分泌的汗液乳化形成，呈弱酸性。由角质细胞搭建的“砖墙”和“砖墙”中的脂质成分(神经酰胺、脂肪酸、胆固醇)形成的灰浆组成的牢固结构，可以限制水分在细胞内及细胞间流动，保证不丢失水分，维持屏障功能。同时，角质层形成了13纳米厚的“三明治”结构，第一层和第三层由晶状体网格结构组成，中间层是液相。这种结构在角质层的保湿、保护方面起了重要作用。
从上可知，皮脂膜及角质层的“三明治”结构形成了皮肤屏障，拥有健康的皮肤屏障，才会拥有漂亮的肌肤。而过度敷面膜会造成皮脂膜及角质层“三明治”结构松散、损伤。角质细胞的角蛋白水饱和度频繁地升高，影响其自身保留水分的能力和生理功能。同时，因为皮肤浸渍结构相对松散，导致脂质成分丢失，从而引起皮肤屏障破坏，皮肤更加干燥，也可因屏障损伤发生过敏、炎症、感染等问题。
有患者问：“小孩子和老人可以使用面膜吗？”个人觉得青春期前的孩子没有必要用，涂抹护肤霜就够了。老人皮肤油脂少，比较干燥，同样建议涂抹护肤霜，多敷、多泡、多搓洗、多烫洗都是有害他们皮肤健康的。
健康肌肤每周敷用一到两次
每天敷面膜我们认为没有必要。那么，敷面膜的周期应该是多久？用哪种面膜更好呢？
一般正常健康的肌肤每周敷一到两次面膜就足够了，即便是位于干燥的北方地区。如果感觉最近皮肤特别干燥，或者因美容激光治疗后皮肤干燥不适，可以连续敷用3天到7天(视干燥程度而定)。而后，仍然维持每周一到两次的频率。
但要注意，每次敷面膜的时间不应超过20分钟，敷后应马上涂抹护肤霜，将水分和营养封在皮肤组织里面。不及时用霜剂锁水，刚刚敷进皮肤的水分容易伴随干燥的空气对流和蒸发而流失。另外，如果敷面膜超过20分钟，表皮角质细胞中角蛋白的水分会随着面膜干燥而吸走流失，肌肤会更加干燥;皮肤屏障也会因为表皮浸渍、结构松散，损伤屏障功能。另外，一些面膜产品中含有香料、酒精等刺激性成分，过多敷用易发生刺激、过敏等皮肤问题。
市面上还有一些宣称有特殊功效的面膜，比如，玻尿酸面膜可以帮助锁水;胶原蛋白面膜可以改善皮肤弹性和光亮度;富含维生素的面膜和低浓度酸类药物的面膜，可以帮助治疗色斑、痤疮等皮肤疾病等。这些面膜所宣称的功能不是完全无效，但保湿才是它们最核心的功效。
总之，皮肤科医生建议大家日常选用成分简单，无添加香料、酒精等刺激性成分的面膜。同时，选择国际认可的药妆品牌面膜及护肤产品，看清认证和防伪标志，了解保存期限及保存方法，特别是敏感肌肤人群。（清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科副主任医师蒋源）
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