才可新，战略支援部队特色医学中心（原306医院），药剂科

医研部医学科普中心 编辑

在抗击新型冠状病毒的特殊时期，口罩成为居民的明星产品，佩戴口罩成为我们防控疫情的最有效手段之一，也是我们接触最多的防护工具。

1.口罩的分类与选择

按照国家卫健委2月5日发布的《一图读懂：不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引》，按照人群和场景做了5大风险等级划分，不同等级可选择对应推荐的口罩进行防护。

（1）普通口罩。非医用口罩，如棉纱、活性炭和海绵等，具有一定防护效果，也有降低咳嗽、喷嚏和说话等产生的飞沫播散的作用，可视情选用。场景：居家活动，散居居民，户外活动者包括空旷场所/场地的儿童和学生等，通风良好场所的工作者。

（2）一次性使用医用口罩。场景：人员密集区的公众（如超市、商场、交通工具、电梯等），在室内办公的工作人员，前往医疗机构就诊的患者，集中学习和活动的托幼机构儿童和在校学生等。

（3）医用外科口罩。场景：普通门诊、病房工作医护人员等，人员密集区的工作人员，从事与疫情相关的行政管理、警察、保安、快递等从业人员，居家隔离及与其共同生活人员。

（4）符合N95/KN95及以上标准的颗粒物防护口罩。场景：急诊工作医护人员、对密切接触人员开展流行病学调查人员，疫情相关的环境和生物样品检测人员。

（5）医用防护口罩和防护面具。场景：在收治新型冠状病毒肺炎患者（确诊、疑似）的病房、ICU和留观察室的所有工作人员，疫区发热门诊工作者，对确诊、疑似病例进行流行病学调查的公共卫生医师。

从防微生物角度来说，最佳选择是合规的、无呼吸阀的防颗粒物口罩，但这种口罩佩戴时较为闷热。如果仅仅是日常使用，不去医院等病原感染风险高的地方，则可以选择医用外科口罩。医用外科口罩的标准中，对细菌过滤效率和颗粒过滤效率进行了明确的要求，虽然无法高效阻挡气溶胶，但能有效阻隔飞沫传播，作为日常防护已经足够了。口罩除了要选对，还要用对。仔细阅读包装上的佩戴方式，戴好后确认气密性。

2.口罩的保存、清洗和消毒

（1）如需再次使用的口罩，可悬挂在洁净、干燥通风处，或将其放置在清洁透气的纸袋中。口罩需单独存放，避免彼此接触。

（2）医用标准防护口罩不能清洗，也不可用消毒剂、加热的方法进行消毒。

（3）自吸过滤式呼吸器和动力送风过滤式呼吸器的清洗参照说明书进行。

（4） 面纱口罩可清洗消毒，其他非医用口罩按说明书处理。

专家建议，在新型冠状病毒感染的肺炎流行期间，在保障公众健康的前提下，可适当延长口罩使用时间和使用次数。

3.口罩对皮肤的损伤

口罩在保护我们安全的同时，也对我们的皮肤造成损伤。

（1）长时间受压的部位造成的压力性损伤，比如鼻部、面颊、颧部或者耳廓后面。针对这个问题首先大家要注意预防，可以选择比较合适的口罩，比如宽边口罩局部压力就比较小。对于口罩样式的选择，可以选择系带式而不用耳挂式的，压力也会小一些。对于儿童，要由家长帮助选择大小和形状都比较适合的口罩，减轻对局部的压迫。其次可以在每两到三小时以后适度变换口罩佩戴位置，减轻局部压力。另外，可以在经常受压的部位提前使用预防性敷料，而且要定期检查皮肤，如果已经出现问题，要及时去处理。

（2）由于口鼻呼出的水分不能及时散发，嘴唇边就形成了局部的湿热环境，肌肤闷热不透气很容易滋生出细菌，破坏肌肤屏障，引起泛红、干燥、脱皮等肌肤问题。此时，我们就要做好皮肤护理，适当的保湿补水，外涂保湿霜、或者维生素E霜等，每日可外涂多次，加强保湿，修复皮肤屏障。如果是皮肤比较敏感的人，建议在使用前一定要阅读说明书，看看这个口罩里有没有皮肤容易过敏的成份。

4.相关皮肤问题的处理建议

（1）如果是轻度压痕一般不需要治疗。

（2）如果压痕比较重，或者出现了局部的皮下瘀血，可以选用一些能够改善皮肤血液循环的外用药膏，比如多磺酸粘多糖软膏。

（3）如果皮肤问题进一步加重，出现了红肿和破溃，短时间外用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。也可以在已经损伤的局部，适度使用创可贴或者医用敷料，避免创口进一步受刺激。

（4）如果皮肤出现了变软、发白或者起皱等皮肤浸渍情况，主要是局部潮湿引起的，可以在佩戴口罩前使用含有氧化锌或者凡士林的润肤霜，这样可以减少汗液、局部摩擦对皮肤的刺激。

摘掉口罩以后，要清洁皮肤，适当地使用一些润肤剂，改善皮肤状况。如果损伤比较重，出现严重的感染或者过敏一定要到医院就诊，寻求专业的帮助。