支气管扩张最害怕的病菌，一旦染上就很难除掉，黄绿色痰咳个不停#支气管扩张#

可能会有人好奇，为啥别人生病咳痰，咳出的痰大都是白色的或者黄色的，而自己却咳出黄绿色或者纯绿色的痰，看起来像中毒了一样，还有腥臭味，很吓人。有这种情况的，一般都是感染了铜绿假单胞菌。

铜绿假单胞菌属于接触传染，常发生于婴儿的脐周、烧伤的表面、浸渍的趾蹼、外耳道、耳郭等部位，其传染性其实并不强，但一旦感染了就很难治好，尤其是支气管扩张患者。

支气管扩张患者由于支气管管径会变大，气管内壁附生的细胞生态系统遭到破坏，免疫功能丧失，铜绿假单胞菌这种“屁股”上有鞭毛的细菌就很容易扎根、繁殖。一旦感染，就会出现胸闷、咳嗽、咳绿痰或黄绿浓痰等症状，很难在短时间内治好。

我之前就接诊过一个类似的患者，她当时的病情主要以咳血、咳黄绿痰为主，肺CT胸位检查报告显示“左肺、右肺中下叶支气管扩张、继发感染”，舌苔黄腻、脉象弦滑，此前曾确诊过“纤维空洞型肺结核”、“肺源性心脏病”。

我诊断后确定她是痰热壅肺，久病伤络证型的支扩，当以清肺化痰、凉血止血治疗为主。遂开方：

鱼腥草、生冬瓜仁、生苡仁、杏仁、芦根、杷叶、瓜蒌皮、桑叶、桑白皮、桔梗、桃仁、（加）生石膏末（先下）、浙贝、法半夏、茯苓、化橘红、白芨、（打碎）、黛蛤散。共12剂，日一剂半，早中晚各服半剂。嘱其忌辛辣、油腻、滋补品、烟酒、防劳防感冒，饮食清淡为宜。

患者复诊后，自述咳喘现象已无大碍，黄痰近无，观其舌苔已白腻，但脉仍弦滑，可得其肺热已除，效不更方，将上方的生石膏去掉，再嘱其继续用药，三诊复诊时已无大碍。

这个病人的症状属于中医的“咳血”，属肺中痰热日久，久病入络，“热伤阳络血上溢”所致。且其经常住院，对抗生素已经有了耐药性，西医束手无策也在在意料之中。

我开的“肺热咳喘方”，适用于咳痰黏稠，或白或黄或绿，病人舌苔白腻或黄腻，脉象弦滑，证属中医肺中痰热者，方对了，药到自然病除。

在这里我多说两句，久病的患者一定要注意这个耐药性的问题，西药并不是万能的，用多了后果很严重。也奉劝大家，别一有了轻微的感冒发烧，就去用特效药，特效药是好，但用多了耐药性也就起来了，万一以后有个急症，真的会出现无药可治的情况，这样的新闻也不少，大家可以多看看。也并不是所有的中药都起效慢，大家在治病的时候可以综合考虑一下。