来源：沈阳发布

1月1日起，沈阳市正式启动职工医保门诊共济保障机制改革。新政实行后门诊就诊流程是怎样的？能省多少钱？药品种类全吗？1月4日下午，记者来到皇姑区龙江社区卫生服务中心，实地探访新政落地实效。

就诊流程是怎样的？

走进卫生服务中心门诊，记者看到大厅里设立了一排宣传展架，上面放有“沈阳职工医保门诊统筹就医购药明白卡”。几位导诊员对前来就诊和咨询的患者和居民进行政策讲解。

北塔街道龙江社区居民张桂茹是一位退休职工，正在向医护人员咨询就诊流程。她患有高血压、冠心病等多种慢性疾病，每个月都要到龙江社区卫生服务中心开药，这次来就诊想开几盒银杏叶提取物片（金纳多）。医护人员告诉她：“因为不少老年人不了解新政策，因此卫生服务中心实行‘一站式’陪诊服务，从挂号、看诊到取药，全都有相关人员服务。”

记者跟随张桂茹一同体验就诊流程，挂号时工作人员会询问是看病还是开药，如果是开药就挂“方便门诊”，而且是“0元挂号”，中心设立了3个“方便门诊”，一楼2个，二楼1个。挂完号后就可以直接到“方便门诊”找医生看诊，如果能提供以往的门诊病志，医生会根据以往的用药需求，最长可开具12周的慢性病长处方用药。医生开具处方后就可以到结算中心交钱，到药局取药。“这个‘方便门诊’真是很方便，挂号、看诊、结算、取药都在一楼，不用来回折腾。”张桂茹说。

记者看到，如果只开一种药，全程也就需要5-7分钟，如果开两到三种药，需要10分钟左右。

基层医疗机构的药品种类全吗？

没有怎么办？

记者体验职工医保门诊共济改革就医开药流程时看到，很多市民都到门诊咨询政策问题，很多人问工作人员“医生开的口服药没有怎么办？医院的药全不全？”

龙江社区卫生服务中心党支部副*孙艳秋让居民们放心，该卫生服务中心目前的药品已经增加到620个品种，陆续还会根据患者的就医需要，增加药品的品种。

孙艳秋还告诉大家，如果卫生服务中心没有患者需要的药品，大家可以在“药品需求登记本”上写上用药需求，卫生服务中心会马上联系医药公司，进行药品的配备。“每天都在增加药品品种，根据大家的用药需求，进行药品的采购和配备。”

记者在现场看到，有家人为行动不便的老年人代开药，受托人只需要持本人医保码（市民码）或社保（医保）卡、身份证，使用委托人医保码（市民码）或社保（医保）卡及身份证明开药，就可以按医保政策享受待遇。

能省多少钱？

记者看到张桂茹的收据：此次共开了8盒银杏叶提取物片（金纳多），每盒单价是37.56元，共计300.48元。

医保药品目录分为甲类和乙类。一般来说，甲类药品费用按医保规定的比例进行报销，乙类药品需参保人按一定比例个人先承担部分费用（也就是“个人先行自付比例”），剩余的费用再按比例报销。还有一些药品不在医保目录内，医保不能报销，通常称之为丙类。丙类药品费用和乙类药品先行自付的费用是不能计入医保门槛费之内的。

银杏叶提取物片属于医保乙类药品，需要先行自付比例10%，扣除10%个人自付以后，再扣除200元起付标准（门槛费），退休人员在一级医院签约家庭医生，报销比例能达到85%。按照这个报销比例，门诊统筹59.87元，张桂茹个人支付240.61元。

如果下次再去就医，不需要支付门槛费，直接享受报销。这是因为在一个自然年度内，在各级医院门诊多次就诊，不是每次都要交门槛费，门槛费是多次累计计算，医保系统会自动记录，累计达到对应级别医院年度门槛费以上的费用，医保就会开始报销。“我自己也算了一下，银杏叶提取物片，一盒20片吃5天，一个月就要6盒，一年就是72盒的用量，按这个报销比例，一种药全年就能省1900元左右。”张桂茹称。