后台有妈妈咨询问题：我家宝宝快3个月，最近医生给了一张收费疫苗清单，建议我们给孩子接种五联疫苗，说是要打四针，一针806块，但是可以省八针。刚好孩子有点感冒没打，而邻居说收费的疫苗不要打，花钱还让娃受罪，打免费的就可以了，因为免费的不打不让上学，他们家孩子看着很健康，说是从来没有接种过自费的疫苗。我到底要不要给孩子接种自费的疫苗？

这个问题也是非常多家长纠结的问题，菁妈是学预防专业的，也有不少同学在计免一线工作，所以对于疫苗的问题还是有一定的发言权的。

先说说这个家长提到了五联疫苗，菁妈最想讲的就是Hib疫苗，含Hib成分的疫苗有单独的Hib疫苗、四联（百白破加Hib）疫苗、五联（百白破加Hib加脊髓灰质炎）疫苗、和MenAC-Hib联合疫苗（AC群脑膜炎球菌和b型流感嗜血杆菌联合疫苗）等4个品种，不同地方可能品种不同，有些大的计免中心可能有两种以上也不一定。

菁妈建议如果经济没问题打五联也是不错的，但是如果觉得太贵了可以了解下有没有单独的HIB疫苗，一般价格在一百到二百之间，看疫苗厂家的定价。

五联疫苗可以预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎（以下称脊灰）和b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染。而白百破，脊灰是相应的免费疫苗，家长如果不怕麻烦的话可以分开接种，省一点钱，如果经济上没问题，直接注射五联苗也是可以的，当然还要看当地接种疫苗的地方有什么疫苗。

B型流感嗜血杆菌这种细菌特别爱小宝宝

b型流感嗜血杆菌对4-18个月的婴幼儿特别喜爱，一旦感染可能会导致脑膜炎和肺炎这两种*伤力特别强的疾病。或者是引起关节炎，败血症、心包炎、菌血症这些更严重而且会有后遗症的疾病。

有研究发现：b型流感嗜血杆菌脑膜炎的病死率约为2%～5%。其中15%～30%的病例会留有不同程度的神经系统后遗症。

我国滥用抗生素比较严重，导致b型流感嗜血杆菌治疗难度升高

导致Hib对多种抗生素产生耐药性，所以Hib感染治疗有效性不断下降。提前预防才是最好的办法。特别是那些时不时生病要吃抗生素的孩子，菁妈更加要大力建议要接种这种疫苗。

世界卫生组织建议接种，很多国家已经免费

WHO资料显示截至2016年，全球198个国家中将该疫苗纳入免疫规划的已有190个国家。Hib感染，是儿童细菌性脑膜炎的主要病因，也是造成儿童严重细菌性肺炎最常见的两个原因之一。鉴于Hib疫苗具有可靠的安全性和效力，WHO建议所有婴儿免疫规划均应纳入Hib疫苗。

我国也将把Hib列入免费的一类疫苗

今年5月第一财经提到国家新一轮的免疫规划调整时提到Hib将月时听到风声说这个疫苗要免费，但是现在可能还没有真正实施下来。

提前接种很有必要

而4个月以后就容易受到Hib的伤害，所以建议提前1-2个月进行疫苗的接种也就是在孩子2个月或者是3个月时进行接种，可以起到很好的保护作用。一般在3个月前接种会间隔一个月连续接种三针，到一岁半再加强一针。

收费的预防针不要打这个说法并不正确，所有疫苗从研发到生产需要大量的金钱和时间，所以疫苗生产出来主要是预防疫苗的，无论是收费的还是免费都是可以预防相应的传染病的。

而预防传染病最有效的方法就是接种相应的疫苗也是预防针。

国家把疫苗分为两类，一类以前也收少许费用，现在免费，二类都是需要收费的。

01、一类疫苗主要预防一些对国家危害比较大的传染病，免费强制打可以有限的控制甚至消灭这些传染病

菁妈05年左右就做计疫工作，当时疫苗是全部收费的，比如百白破当时是17元，而麻腮风当时是87元，大多会在11-90元不等。当然也有些过百的一般就是今天的收费疫苗。

而当时收费也是强制要注射的一类疫苗，现在都是免费了。也就是以下这几种疫苗，除非是生病医生开了证明不能打疫苗，其他的都需要进行注射。