眼下《清平乐》热播，人们在热议文人辈出的年代之余，也不禁感叹剧中张贵妃的可怜……
张妼晗作为赵祯最受宠的妃子，先后为赵祯生下了三个女儿，只不过因为张妼晗本身就有哮喘的遗传史，所以她的孩子大多数都早夭。三个孩子接连去世，对张贵妃也是一种致命的打击，虽然她备受赵祯的宠爱，但看着孩子一个个离开自己，张贵妃自己就先崩溃了。
太医说，三个孩子都因为哮喘引发了其他的病症而相继夭折。
哮喘真的会要人命吗？古代哮喘真的那么难治吗？为什么张贵妃的孩子都会患哮喘？
杭州市第一人民医院杭州市小儿哮喘与过敏性疾病中心主任冯亚男说，哮喘可以发生在任何年龄，是儿童时期最常见的慢性疾病，具有反复发作的特点，常有急性发作，严重影响儿童身心健康。
一半以上的儿童哮喘起病于5岁以前，三分之一的儿童哮喘持续到成年。哮喘与其他慢性病相比，有发病年龄更早，伴随患者的时间更长的特点。所以可以说哮喘是一个需要终身管理的疾病，治疗的要求是长期、持续、规范、个体化。
哮喘真的会要人命吗？
冯亚男主任说，哮喘是一种多因素引起的慢性气道炎症，这种气道炎症可以引起气道高反应性，在外界刺激因素的作用下，可出现随时间不断变化和加剧的呼吸系统相关症状如喘息、气短、胸部紧迫感和咳嗽，并不是只有严重哮喘才会危及生命，轻度的哮喘也可以发生致命的哮喘发作。
哮喘是当今世界最常见的疾患之一，也是世界公认的医学难题，被世界卫生组织(WHO)列为疾病中四大顽症之一。5月5日是世界哮喘日，其宗旨就是使人们意识到哮喘是一个全球性的健康问题，宣传已经取得的科技进步，并促使公众和有关当局参与实施有效的管理方法。使更多的人了解哮喘，参与哮喘的预防中，让更多的人关爱哮喘患者，让更多的哮喘患者得到有效的治疗，获得控制，提高哮喘的生活质量，最大限度减少因哮喘导致的死亡。
古代哮喘真的那么难治吗？
冯亚男主任说，古代由于人们对疾病认知有限，再加上缺乏规范化治疗，因此疾病死亡率比较高。现代我们强调家长和医生协同努力：
环境控制：我国三分之二的哮喘属于过敏性哮喘，因此建议有效避免过敏原(如螨、蟑螂、霉菌、花粉)，减少或避免空气中有害刺激因子(如污染物、烟草)。
心理治疗：因疾病时间长、需要长期药物治疗、定期随访，有些患儿会出现心理问题，这是家长及医生需要关注的。
药物治疗：低剂量吸入性糖皮质激素是控制哮喘的首选药物，医生会根据患儿哮喘的严重度进行分级选择药物治疗，家长需要注意的是配合医生，监督和正确操作患儿维持期用药。如出现哮喘急性发作情况，医生应指导家长如何使用快速缓解药物，以及在快速缓解药物无效的情况下如何就诊。
脱敏治疗：是目前唯一能改变过敏性疾病进程的疗法，是针对病因的治疗。国内可以做脱敏治疗过敏原是尘螨。尘螨是最常见的过敏源，存在于我们生活的角角落落，很难彻底清除，而且，相对于花粉、霉菌等过敏源，尘螨是常年存在的。因此，通过尘螨脱敏治疗，提高机体对尘螨的耐受，是针对病因的有效治疗方法。
生物靶向药物治疗：通常用于重症哮喘，重症哮喘是指在过去的一年中，需要使用全球哮喘防治创议 (GINA) 建议的第 4 和 5 级哮喘药物治疗，才能够维持控制或即使在上述治疗下仍表现为未控制的哮喘。目前用于临床的有抗 IgE 单抗(奥马珠单抗)、抗 IL-5 单抗、抗 IL-13、IL-4 单抗等。
为什么张贵妃的孩子都会患哮喘？
冯亚男主任说，发生哮喘病的原因很复杂，一直未被医学界完全证实，但是可以确定哮喘是与遗传有一定关系的。
家长应观察孩子是否有这六条表现，若都满足，说明孩子没有受到哮喘的影响。
没有日间症状；
没有夜间症状；
日常活动不受限制；
不需要服用缓解哮喘的药物（如丙卡特罗、万托林、博利康尼）；
肺功能正常；
没有急性发作。
虽然哮喘不能根治或者说不能治愈，但是能够达到长期良好的控制，不影响正常生活。控制是所有慢病管理的目标。
供稿 / 市一医院
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