说起高血压，很多人都听过，因为它是我国最为常见的慢性病之一。对于高血压的概念，很多人的印象中是收缩压大于多少多少。但是呢，有这么一类人，他收缩压量出来不高，反倒是低压（即舒张压）升高，那这算怎么回事呢？能不能诊断为高血压呢？像这种情况又该如何把这个低压降下来呢？今天我就来和大家好好聊一聊相关知识。

有的人可能会疑惑，手臂上套个袖带，就能把血压量出来，可不科学呢？到底什么是上压、什么又是下压呢？其实我们的心脏一直在不停地跳动，它就是不停地做舒张和收缩运动。当收缩的时候，会在瞬间将大量血液压向大动脉，这时候就会形成一个较高的压力，这个压力就是收缩压，俗称上压。同时泵出来的血液会使动脉血管扩张。

那么等到心脏舒张时，就不再向血管泵血，而且之前扩张了的血管就会因为弹性而回缩，继续推动血液向前流动，所以这个时候血管内仍然保持一定压力。但是这个压力没有收缩压那么高，这就叫做舒张压，也就是我们常讲的下压，也是我今天要解读下压升高的主题。

众所周知，高血压的诊断标准是测得血压大于140/90mmHg。而单纯舒张期高血压，就是在未使用降压药的情况下，非同一日测量3次血压，收缩压<140mmHg，同时舒张压≥90mmHg。由于普通高血压患者都是高压超过140mmHg，或者上压、下压同时超标，所以有的人会认为单纯舒张压升高不属于高血压，其实是一个误区。事实上，只要其中一个数值超标了，都算是高血压，都会对身体有害，都应该积极地进行治疗。

那么，是哪些人更容易出现舒张压升高呢？根据相关的统计数据发现，舒张压增高常见人群还是以中青年人群为主，至于原因，考虑主要是跟年轻人的主动脉弹性较好、交感神经活性增高、周围血管阻力增高所致。那么为什么它就要偏爱“中青年人群”呢？这是因为此类患者一般生活节奏快、工作压力大。显然，这就有了交感张力高的因素所在。那么我们再把相关的因素展开来分析一下。因为随着社会的发展, 中年期患者, 在体力和耐力均趋下降的同时, 出现社交活动的增多和应酬更加频繁, 面对多重生活压力, 导致长期的精神紧张、工作时间长等多种不利健康的因素出现。

相信一些年轻朋友也是深有体会，当今内卷严重，稍不留意，公司里被裁的就是你，外加房贷、车贷等等家庭生活压力积聚于一身，而且这还是当今现代很多人的生活方式，在努力拼搏的同时，却忽视了健康的重要性。而人们的生活压力增加, 交感神经过度兴奋，从而导致中青年群体外周血管收缩增强的情况, 增加了血流阻力, 导致舒张压升高, 这正是原发性高血压发病机制的重要一环。

其二，当下的一些年轻人也有着一些不良的生活、作息、饮食习惯，现在的年轻人都爱往城市里跑，喜欢喝奶茶，吃外卖，吃烧烤等等，由于饮食结构、饮食习惯的改变, 大量的肥甘厚味导致血液里的油腻增多, 健康指数升高，往往伴随着超重肥胖，嗜好烟酒，致使血管外周阻力增加, 从而导致舒张压升高。而且现代人的饮食更关注口味特别容易忽视健康, 而且对医学知识缺乏了解, 从而对健康产生不利影响。

在这我很有必要提醒大家，不论你是收缩压高还是舒张压高，只要血压高，虽然你此刻并没有头晕等不适，但它对于你血管的损伤却是在潜移默化的进行着。有相关的研究显示，下压每增加7.5mmHg，脑卒中发病率增加46%，冠心病发病率增加19%。作为心血管疾病的独立危险因素，单纯舒张期高血压发生心脑血管并发症的概率比血压正常的人高3～5倍。

针对治疗，我们应当从发病人群以及发病诱发因素等方面入手。此类高血压病人应以改善生活方式为主，而不是首选降压药物。一般来说，年纪这么轻，又没有其它基础疾病，积极的纠正患者不良生活方式，如加强煅炼、改善睡眠、改善饮食结构、改善紧张的生活节奏后均可不同程度地使舒张压降低。比如超重肥胖的，体重指数超标的，那么降低舒张压最好的办法就是每日30min-1h的中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、健美操以及太极拳等，每周至少5天。

如果通过非药物治疗的方式干预3个月后仍未达到预期，那么就有必要予以药物介入了。在用药方面，个人经验是选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等。另外，在每搏输出量和外周阻力都不变时，如果心率加快，则由于心室舒张期缩短，在心室舒张期内流至外周的血流就减少，故心室舒张期末主动脉内存留的血流量增多，舒张期血压就升高。因此，对心率快的舒张压升高病人，还可考虑加用β受体阻滞剂或维拉帕米缓释片，心率减慢时，舒张压降低的幅度比收缩压降低的幅度大。

总之，不管收缩压还是舒张压，只要高于正常值，我们都需要考虑高血压；并且无论是通过生活方式的改变还是药物治疗，目的只有一个：血压达标！第一目标140/90以下，第二目标130/80以下！

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