（特约作者：天津医科大学第二医院感染研究所 贾医生）

肺气肿是常见慢性肺部疾病中较为严重的一种，常由慢性支气管炎等疾病发展而来，也是老年慢性阻塞性肺炎的常见并发症。患者肺容积增大，充气过度，其表现为胸闷气短、呼吸困难、慢性咳嗽及咳痰等症状，给患者日常生活带来严重影响。那么我们要如何改善肺部功能，缓解不适症状呢？

中老年患肺部疾病患者可以通过改变呼吸方式，弥补因胸部病变引发的胸式呼吸不足现象，通常称为“呼吸操”锻炼法。这种呼吸功能锻炼主要包括：

1、 缩唇呼吸法。患者在吸气时，闭嘴用鼻子自然吸气；呼气时缩拢嘴唇，

呈吹口哨的嘴型，同时配合收腹，经口将肺内气体缓缓的呼出，呼气与吸气时间比为2:1，每次训练15分钟，每天2-3次，治疗周期一般为12周。这种鼻吸口呼的方式，因为吐气时缩小唇形可以形成一定阻力，可以增加气道压力防止塌陷。这种锻炼方法简单易行，尤其适合卧床、术后等不易活动的病人。

2、 腹式呼吸法。患者持站立位或者平卧，腹肌维持放松状态，两膝则维持

半屈姿势，一手自然放置于腹部，一手放置于胸部，以鼻缓慢吸气，保持胸部不动的同时让腹部凸出，手感觉腹部隆起时，收缩腹肌，用口缓慢将气呼出。

呼吸操锻炼可以强化锻炼呼吸肌，提高肺与胸廓的顺应性，增强了膈肌的活力，从而提高肺活量。有条件的患者还可以使用专门的肺功能训练器，进行肺功能训练，效果会更为显著。但要注意呼吸锻炼法要遵医嘱正规进行，切不可随意通过吹气球、气袋等方式在家中锻炼，容易发生危险。

对于老年人、重症病人等无法进行有强度的体力锻炼的患者，主要建议采用以上呼吸操配合生活护理，包括：生活环境保持空气湿润流通，鼓励患者排痰，饮食以高维生素、高纤维、高蛋白为主改善营养状况，同时适度展开体侧运动、扩胸运动、转体运动等小幅度锻炼，可以有效提高我们的肺部功能。

而对于年纪较轻的患者、或身体素质较好的老年人，可以进行一些轻度的耐力锻炼，如：轻哑铃负重上举、弹力带扩胸运动等，锻炼患者的上肢；登楼梯、脚踏自行车、散步、慢跑等方式，进行下肢锻炼。但要注意，室外活动要保证活动环境空气清新，气温不要过低。开展任何耐力锻炼都要因人而异，避免程序化，以免对体质较弱的患者产生二次伤害。力量训练、跑步时都要以患者不感觉心慌、头晕、气促为宜。

除了机体的物理锻炼，病人心理干预的作用同样不容小觑。慢性肺部疾病病程较为漫长，又常反复发作，故患者的情绪难免会变得焦躁、易怒，更易发生喘息、憋气、气促等情况。护理人员可依据患者具体情况，对患者的疑惑进行耐心解答，讲解疾病的相关知识、发病诱因、治疗措施、预后等状况，并为其制定具有针对性的排解心理压力的方式，可以使患者的心理负担得到有效缓解。家属日常陪伴，监督用药，督促戒烟限酒，调整饮食习惯，或一起运动，都可以为患者树立战胜疾病的信心。