图5

心电图表现为：P波时间≥0.12 s，常呈双峰型，峰距≥0.04 s，I、II、aVL明显。左心房肥大多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄，该P波又称为二尖瓣型P波。

③ 左心室肥大，正常左心室位于心脏的左后方；

图6

心电图表现：1）.QRS波群电压：胸导联，V5或V6导联的R波＞2.5 mV，或V5的R波 V1的S波＞4.0 mV(男性)或＞3.5 mV(女性)。肢导联，I导联的R波＞1.5 mV，I导联的R波 III导联的S波＞2.5 mV，aVL导联的R波＞1.2 mV，aVF导联的R波＞2.0 mV。2）.心电轴左偏。3）.QRS波群时间延长至0.10～0.11s。4）.ST-T改变：以R波为主的导联ST段下移达0.05 mV以上，T波低平、双向或倒置。在以S波为主的导联中T波直立。

上述各诊断标准中，以左心室电压增高最为重要，是不可缺少的条件，结合其他阳性指标之一，即可以诊断为左心室肥大。一般来说，符合的指标越多，左心室肥大的诊断越可靠。

④右心室肥大，正常右心室位于心脏的右前方；

图7

心电图表现：1）. V1导联R/S≥1，重者呈qR型(除外心肌梗死)；V5导联S波加深或R/S≤1；2）.V1导联的R波 V5导联的S波＞1.05 mV，重症＞1.2 mV；3）.aVR导联的R/q或R/S≥1，或R波＞0.5 mV；4）.心电轴右偏，心电轴≥ 90°，重者可＞ 110°；5）.ST-T改变，V1、V2导联ST段压低，T波双向、倒置。

心电图对诊断右心室肥大敏感性较低，准确性较高。右心室肥大多见于肺源性心脏病、先天性心脏病房间隔缺损、风心病二尖瓣狭窄等。

3、心律失常的心电图有何表现？

① 房性早搏：提早出现变异 P’波，可下传心室，形成室上性QRS 波, 伴有不完全代偿间歇。

图8

② 交界性早搏：提早出现室上性QRS 波群，其前后可见逆行 P’波，P’-R<0.12秒，或其前后未见相关P波。伴有完全性/不完全代偿间歇。