什么是生物制剂？

生物制剂是近几年在风湿型疾病中应用最广泛的一种新型药物，凭借见效快，价格高等特点迅速成为风湿性疾病治疗的中心话题之一。然而生物制剂对大多数患者还是比较神秘的，后台也经常收到患者们各种各样的问题，今天就来给大家好好理一理。

英夫利昔单抗（类克）、阿达木单抗（修美乐）、依那西普（恩利）、*人II型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白（益赛普、安佰诺）、托珠单抗（雅美罗）等。

作为一种新型的药物，生物制剂有其优势也有劣势。

• 优势

因此很多患者会一开始就开始考虑生物制剂的疗法，但要明白的是生物制剂只是一种新的治疗选项，它见效快，效果好，但并不是根治疾病一劳永逸的“神药“”。同时生物制剂的劣势同样不容忽视：

• 劣势

和传统治疗药物一样，生物制剂往往也需要一定时间甚至长期的使用，而多数患者难以承受长期治疗的费用，前期的月治疗费用约在6000~10000不等。

什么？你说贵是我的缺点不是药的？别着急，它还可能会有让你望而生畏的副作用↓

生物制剂会抑制人体的免疫系统，因此长期使用会增加感染风险（如呼吸道感染、尿路感染、结核、肝炎等）和肿瘤风险等。大多数感染较轻，如感冒鼻窦炎等，但也有可能出现危及患者生命的症状如肺结核，肝炎，甚至肿瘤。

这也是为什么从治疗费用与安全性角度考虑，生物制剂诱导病情缓解后，临床医生多会改用传统口服药物方法维持治疗，或者采用生物制剂与传统药物结合的方法进行治疗。

即便看到这里的你已经从健康和经济因素上都认可了生物制剂愿意进行尝试了。别急，生物制剂可不是谁都可以用，更不是用哪种都可以的。

患者在使用前要常规筛查肝炎、结核、肿瘤、感染等，评估治疗的可行性；

治疗过程中也要密切观察注射部位反应，治疗后定期检测血象及肝肾功能等；

另外在妊娠患者的生物制剂使用方面，仍缺少大样本的临床调查，对孕妇及胎儿的影响也有待进一步研究。

即便有诸多问题需要进一步研究和解决，生物制剂依旧获得了越来越多的关注与推荐。

目前毫无疑问会推荐患者使用生物制剂的情况有几种，例如：（1）非甾体抗炎药治疗失败；（2）髋关节受累：髋关节炎症明显的病人致残率特别高，药物的代价要远远小于换关节的代价，一般所有的风湿医生都会建议你使用生物制剂，如果经济不是很困难一定不要犹豫，如果承受起来有点吃力仅仅造成短期的生活困难也应该创造条件去应用。等等。

而对于可以采取传统治疗手段的患者是否应该采取生物制剂疗法，则是因人而异。

多数症状较轻的患者采用常规的口服药物就可以获得较好的疗效，如何希望采取更新更好的治疗手段而考虑生物制剂的话，需要患者和医生详细沟通来决定。

严格来讲生物制剂没有疗程的说法，有条件可以长期使用。但由于价格昂贵，临床医师会根据经验制定用药计划。以常见的益赛普和类克为例：

● 益赛普：一般足量使用3个月，病情临床缓解后第3-6个月可以减至半量，之后根据病情，或1周1次，或10天1次，或2周1次等等；

● 类克：一般是按照0、2周（距第一次2周）、6周（距第一次6周）使用，其后每6周使用1次（3次），即6次为1疗程。

生物制剂对大多数患者都可以起到“一次见效”的明显效果，即便如此仍需要一定时间甚至长期的使用，如果因为经济问题而突然停药会打破身体已有的平衡，极易导致病情复发甚至恶化。因此，生物制剂并不像传言“粘上就是一辈子”那么可怕，但是使用者最好要有“长期使用”的心理准备和资金准备。

尽管还有很多问题需要临床的大量试验与改进，但是生物制剂的出现已经为类风湿关节炎和强直等疾病的患者们带来了新的希望和更多的选择。

很多患者在读到一系列副作用时感到绝望，但要认识的是，患者并不需要自己去评估：“是否适合使用”“使用多久”“使用多少剂量”等问题，也没有这个判断力；而是应该保持跟医生的沟通与复诊，在医生整体评估病情和风险的前提下，患者及时、谨慎、规律的使用生物制剂，快速控制病情进展，赢在战胜病痛的起跑线绝对有可能！