随心所欲和欲言又止意思一点儿都不相同。随心所欲的意思是，随着自己心里的想法，想干什么干什么，跟着感觉走的意思，想怎样就怎样，自己说了算；而欲言又止的意思是，自己心里有话要说，想要说出来却不知道应不应该说，所以很纠结的意思，欲说还休 。

随心所欲意思是指完全按照自己的意愿去行事，想干什么就干什么。里面的欲是指的想要。

欲言又止意思是想说又停止不说，形容有难言的苦衷。欲言又止的欲指的是想要。

因此随心所欲和欲言又止的欲都有表示想要的意思，它们的意思是相同的。