目前脱发群体的年龄正呈现年轻化趋势，“脱发危机”已成为80后、90后的重要困扰，下面我们就来了解一下吧。

什么是真正的脱发？

首先需要明确的是，在日常生活中，谁都会脱发。每天掉50-60根头发是正常的。如果每天脱发在100根以上，且连续超过1个月，且没有停止的迹象，严重时头皮部分区域可能出现稀疏，这种情况才被称为“脱发”。

头发从毛囊生长成最终的毛发，需要经历生长期、退行期及休止期三个阶段。脱发分为生理性脱发和病理性脱发。

生理性脱发

生理性的脱发都是处于退行期和休止期的毛发，进入退行期头发与新进入生长期的头发不断动态平衡，从而可以维持头发的正常数量。生理性脱发是一种正常的新陈代谢现象，不必过分担心。

病理性脱发

病理性脱发是指头发异常或过度脱落的现象。以脂溢性脱发、斑秃性脱发、精神性脱发较为常见。

斑秃俗称“鬼剃头”，是一种非裂痕性脱发。其发病与免疫功能下降、精神因素有关。头发脱落区域呈现圆形或椭圆形，大小不一，边缘清晰。以青壮年较为常见，病程可持续数月至数年，斑秃脱落的头发后具有可再生性。

精神性脱发是指精神压力太大、神经过度紧张等而导致的脱发。在精神压力的作用下，头皮组织肌肉层收缩引起充血，血流量不畅，从而导致为毛囊输送养分的毛细血管收缩，毛囊得不到充分的血液供应，从而导致头发脱落。

上述两种脱发一般是可以自愈恢复的，没必要太过紧张，通过规律的生活方式、放松心情、清淡饮食，逐渐可以自行恢复。如果情况较为严重，应该去医院在医生的指导下对症用药。

脂溢性脱发又称雄激素性脱发，男女性均可发生，多见于20-40岁的男性。是一种遗传相关且依赖雄激素作用的特征性脱发。

这种人群体内睾酮（雄激素的一种）的代谢物双氢睾酮含量较高，当作用于我们的毛囊，可导致毛囊出现进展性的微型化，毛发变短变细，转为毳毛，从而导致脱发。

雄激素性脱发的药物治疗

雄激素性脱发一般从前额和头顶开始，表现为最开始的头发变细、变稀，随着病情不断加重，并逐渐呈现发际线后移，头顶光秃的“地中海发型”。患者可伴随头皮油脂分泌增多、头发油腻、头皮屑多，瘙痒等症状。

雄激素性脱发多和遗传有关，此类脱发不可自愈恢复。需要通过药物或植发等手段进行治疗。

①非那雄胺：非那雄胺仅限于男性患者，可以有效减少双氢睾酮的生成，降低其对毛囊的破坏。推荐剂量为每次1毫克，每天睡前服用一次即可。

一般在服用3个月后可见头发生长增加、数目增多等效果，推荐至少服用1年，如服用1年后仍无明显效果，建议停药。非那雄胺服用后个别患者可能出现性功能减退等不良反应，一般停药后可消失，但对于正在备孕的男性不建议服用。

②米诺地尔搽剂：可扩张头皮收缩血管，改善微循环，促进毛发生长。临床上有2%和5%两种浓度可供选择，男性推荐使用5%的浓度，女性推荐2%的浓度。每次用量1毫升，涂于头部患处，并按摩3-5分钟，每天总剂量不得超过2毫升。

米诺地尔一般使用3-6个月后可看到效果，如疗效不佳，建议停药。但该药使用时需要格外注意，不要涂到脸上其他部位，不然可能会引起多毛症等不良反应，停药后可自行消失。

③螺内酯：仅试用于女性的雄激素性脱发，其可通过阻断雄激素受体减少雄激素对毛囊的破化，推荐剂量为每天40-200毫克，至少服用1年才会有效果。主要不良反应为月经紊乱、性欲减退、乳房胀痛。服用螺内酯期间需要监测钾离子浓度。

植发治疗

当通过药物手段来治疗脱发疗效不佳时，可考虑植发治疗。

植发使用的是自体移植的方式，把有头发的毛囊移植到没有头发的地方。成功率可以达90%以上，且安全性和疗效有较好的保障，移植后的头发的可保持较长时间。

通讯员：卫民

编辑：王姝姝