你可能不知道，解剖学上并没有“苹果肌”这块肌肉，它是一个医美概念，位于眼睛下方2公分处呈倒三角状的一块脂肪。随着年龄增加以及地心引力的作用，会萎缩、下垂，苹果肌下塌1厘米人能显老8-10岁。

苹果机下垂怎么提上去，是填充好还是提升好?

从医学角度来看，苹果肌下垂，是颧弓韧带松弛造成的。可是下垂的组织不会完全掉下来，不是因为不够老，而是因为被下方的颊上颌韧带兜住，也就是俗称的法令纹韧带，在法令纹脊膨出，使法令纹变深，这也是为什么苹果肌下垂和法令纹深总是成双成对出现的原因(如上图)。

拯救苹果肌，是填充?是指把凹陷部位填充起来或者垫高。还是提拉?用线雕或者拉皮手术的方式让苹果肌回到正常的位置，同时淡化法令纹。

具体要看面部皮肤以及韧带的松垂程度。

下面我举两个临床上的案例，帮助大家理解:

若是这张脸，你觉得是做填充还是提升?或许有的人会建议做线雕 自体脂肪填充全脸。她也是这样想的，后来被我拒绝了。

为什么呢?

其实，触诊的时候，我评估了她的筋膜层状态还不错，没有必要做提升，单纯靠填充就能达到提升苹果肌、去除法令纹的目的。

你别不信，上面的照片是全脸自体脂肪填充第15天她提供的反馈，有图有真相。

值得注意的是：在做苹果肌填充时，要注意把控好填充的脂肪量，避免过度填充。正常的苹果肌应该是不笑时平坦，笑时苹果肌圆润饱满，具有一种动态美，否则就会看起来假。

若是这张脸呢?在这种情况下再进行填充，无疑会增加颧弓韧带的负重，加速面中部的下垂。考虑到筋膜层的松弛程度，给她做了拉皮手术。将下垂的颧脂肪垫上提复位，是手术成功的关键。

我自认为变化还是挺不错的，特别是苹果肌跟法令纹的变化，下颌线从侧面看也很清晰。

欲了解更多苹果肌下垂的相关问题，可关注头条号：整形医生祝东升教授。