现在的医疗体制有些地方还是不够到位的，很多人诟病的就是检查和药费太贵，医生的诊疗和服务费太便宜，提现不出医务人员的价值。所以医改一直都在进行时，最近几年作为医疗支出的最大组成部分，医保的重视也越来越明显，居民医保从最开始的每个人每年筹资20元涨到现在的每年每人筹资近千元。医保报销范围和报销比例相比以前也增长了非常多，结算方式及缴费渠道也简单方便了不少。但是相比于连年增长的医疗需求来说，医保只能保基本医疗，这也是总理政府工作报告中多次提到的，医保的主要原则是保基本、广覆盖。对于不少患有大病重病的人来说，基本医疗很难达到治病所需的费用需求，所以慢慢建立了多层次的医疗保障制度，针对贫困患者有了医疗救助体系，保障治病需求。

国家医疗保障局成立之前，医疗救助叫民政救助，其职能及经费在民政局。18年之后各地陆续移交到了当地的医保局，医保局更好的就是方便知道患者的医疗费用，可以明确筛查出医疗费用很大的患者名单。医疗救助要发挥更大的效益，需要把有限的资金用到最需要的人身上，也需要民政、扶贫这些家庭贫困的数据，还是需要多个部门多加配合。医保跟民政不一样的就是医保的医疗救助多以数据说话，救助更公平一点。有些还会以病种分类来开展救助，对几种医疗费用较高的疾病进行高比例报销或者免费救助，减轻患者负担。

首先是按金额来救助，对于贫困患者，如果年度医疗费用自负超过2万元以上部分均可以申请救助，救助比例一般为50%-75%。对于五保户来说，是100%进行救助。还有一些是按照当地居民的年人均收入来进行救助，自负费用超过年人均收入2倍以上的费用纳入救助范围。赣州这边是建立了医疗救助和疾病医疗补充保险制度，最终报销比例达90%以上。医疗费用过高还可以申请临时救助，有1千到几万元的标准不等，拿到住院发票，结算清单这些直接到民政局或者医保局申请即可。

还有一种就是按病种来开展的，这个也是国家规定的。对白内障、儿童先天性心脏病、妇女两癌等等这些病种实行免费救治。对于食管癌、肺癌、白血病这些恶性肿瘤实现专项救治，可以使得报销比例达98%左右。这些各地的政策会有些不同，但是国家有这个规定基本都开展了不少病种，有些地方政策没有对外宣传，有这种情况的可以去当地问一问。这种一般都要申请审核，通过后拿审批表去医院就医医院会直接报销相关费用，未申请后续手工报销就麻烦很多，还有些地方未申请的后续不予认可。