当前位置:首页 > 大全 >

胰十二指肠切除术后引流液发臭(胰十二指肠切除后引流管处理)

来源:原点资讯(www.yd166.com)时间:2023-10-22 13:14:45作者:YD166手机阅读>>

实验室检查可发现血液浓缩、低血钾、低血氯和碱中毒。立位腹部X线片可见左上腹巨大液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高。

并发症

急性胃扩张可因胃壁坏死发生急性胃穿孔和急性腹膜炎

胰十二指肠切除术后引流液发臭,胰十二指肠切除后引流管处理(5)

当胃扩张到一定程度时,胃壁肌肉张力减弱,使食管与责门、胃与十二指肠交界处形成锐角,阻碍胃内容物的排出,膨大的胃可压迫十二指肠,并将系膜 及小肠挤向盆腔。因此,牵张系膜上动脉而压迫十二指肠,造成幽门远端的梗阻,唾液、胃十二指肠液和胰液、肠液的分泌亢进,均可使大量液体积聚于胃内,加重 胃扩张。扩张的胃还可以机械地压迫门静脉,使血液郁滞于腹腔内脏,亦可压迫下腔静脉,使回心血量减少,最后可导致周围循环衰竭。由于大量呕吐、禁食和胃肠 减压引流,可引起水和电解质紊乱。

治疗措施

胰十二指肠切除术后引流液发臭,胰十二指肠切除后引流管处理(6)

暂时禁食,放置胃管持续胃肠减压,纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。低血钾常因血浓缩而被掩盖,应予注意。病情好转24小时后,可于胃 管内注入少量液体,如无潴留,即可开始少量进食。如无好转则应手术。过度饱餐所致者,胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指肠梗阻及已产生并发症者亦应手术 治疗。手术方式一般以简单有效为原则,如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术等。胃壁坏死常发生于贲门下及胃底近责门处,由于坏死区周围炎症水肿及组织菲 薄,局部组织移动性较差,对较大片坏死的病例,修补或造瘘是徒劳无益的,宜采用近侧胃部分切除加胃食管吻合术为妥。

近代外科在腹部大手术后多放置胃管,术后多变换体位,注意水、电解质及酸碱平衡,急性胃扩张发生率及病死率已大为降低。

饮食注意

急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚,胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。 此病通常为某些内外科疾病或麻醉手术的严重并发症。

根据病史、体征,结合实验室检查和腹部 X线征象,诊断一般不难。手术后发生的胃扩张常因症状不典型而与术后一般胃肠症状相混淆造成误诊。此外,应和肠梗阻、肠麻痹鉴别,肠梗阻和肠麻痹主要累及 小肠,腹胀以腹中部明显,胃内不会有大量积液和积气,抽空胃内容物后患者也不会有多大好处, X线平片可见多个阶梯状液平。

急性胃扩张饮食注意

饮食过量或饮食不当 (尤其是狂饮暴食 )是引起急性胃扩张的最常见病因。短时间内大量进食使胃突然过度充盈、胃壁肌肉受到过度的牵拉而发生反射性麻痹,食物积聚于胃内,胃持续扩大。胃扩大后, 胃粘膜的表面积剧增,胃壁受压,胃的血循环受阻,加之食物的发酵引起的胃粘膜炎症,使胃粘膜有大量液体渗出。

胰十二指肠切除术后引流液发臭,胰十二指肠切除后引流管处理(7)

胃窦的扩张和胃内容物的刺激使胃窦分泌的胃泌素增多,刺激了胃液的分泌,小肠受扩大的胃的推移而使肠系膜受到牵拉。

一方面影响腹腔神经丛而加重胃的麻痹,另一方面十二指肠横部受到肠系膜上动脉的压迫及空肠上部受到牵拉而出现梗阻,加上幽门松弛等因素,使十二指肠液的返流增多。

另外由于扩大后胃与食管角度的改变,使胃内容物包括气体难于经食道排出,这些因素互为因果,形成恶性循环,终使胃呈急剧的、进行性的扩大,形成急性胃扩张。如病情继续发展,胃壁的血循环状况将进一步恶化,可出现血性渗出,最后可出现胃壁的坏死甚至穿孔。

胰十二指肠切除术后引流液发臭,胰十二指肠切除后引流管处理(8)

栏目热文

二胡独奏京剧曲牌京调曲谱(京剧二胡简单曲谱)

二胡独奏京剧曲牌京调曲谱(京剧二胡简单曲谱)

我的祖父曾在清代内务府任过“笔帖式”,平时喜好京剧,和当时京剧各班社演员多有来往。我的亲族中又有些由“票友”而“下海”的...

2022-12-18 17:51:19查看全文 >>

成人肚子里有蛲虫吃什么药好(成人肚子里的蛲虫怎么治)

成人肚子里有蛲虫吃什么药好(成人肚子里的蛲虫怎么治)

在七八十年代,小孩说肚子疼的时候,总会有大人说有蛔虫在肚子里面爬来爬去。那个时候一点头疼脑热、发烧感冒也不会有人去医院,...

2022-12-17 09:53:59查看全文 >>

这段感情该继续还是该退出(不知道该继续还是放弃这段感情)

这段感情该继续还是该退出(不知道该继续还是放弃这段感情)

人生是一场修行,在这场修行中,最能测量出一个人内心最脆弱部分的,我想应该就是感情了吧。许多人喜欢把感情当做人生的唯一甚至...

2022-12-25 10:40:43查看全文 >>

平衡构成图片黑白图片(对比与调和构成图片简单黑白)

平衡构成图片黑白图片(对比与调和构成图片简单黑白)

太极图具有极其丰富的象征意义,在传统文化中,太极图象征着阴阳两极的平衡,代表着宇宙的和谐、平衡和变化。可是,同时,太极图...

2023-09-20 09:08:27查看全文 >>

中国天眼为什么叫fast(中国天眼fast是什么意思)

中国天眼为什么叫fast(中国天眼fast是什么意思)

中国天眼,是世界上最大的天文望远镜,位于贵州省的大贵州滩地区的平塘县克度镇。天眼建设成的时候,轰动全球。很多人发来质疑...

2023-09-14 10:10:04查看全文 >>

足球球队总身价排行(足球现役身价排名前10)

足球球队总身价排行(足球现役身价排名前10)

直播吧12月3日讯 世界杯小组赛阶段结束,16强球队出炉,德国转会市场统计了各队的身价,并列出前8名榜单,英格兰、巴西、...

2022-12-24 11:53:07查看全文 >>

中缝章怎么盖(缝章的正确方法)

中缝章怎么盖(缝章的正确方法)

中国汉字是象形文字,是在象形的基础上发展起来,各种偏旁部首点画搭配、排列、组成,字形繁复数量庞大,但既然是排列组合就有一...

2022-12-22 20:40:59查看全文 >>

唱歌的过去式英文翻译怎么写(唱歌过去式英语怎么写)

唱歌的过去式英文翻译怎么写(唱歌过去式英语怎么写)

九年级英语Unit1《 How can we become good learners?》知识点  【短语归纳】  1....

2023-09-14 00:13:36查看全文 >>

1(1的田字格写法)

1(1的田字格写法)

12月12日0—24时,宁夏全区新增确诊病例1例(银川市,为无症状感染者转为确诊病例);新增无症状感染者25例,其中银川...

2022-12-16 08:57:23查看全文 >>

什么直播间尺度大还免费(免费的虚拟直播间有哪些)

什么直播间尺度大还免费(免费的虚拟直播间有哪些)

大主播们粉丝量大,可以说可能只是稍微聊一会天,就挣到了相对于你一个月甚至是...它就是“美少女”,这个直播平台里内容尺度...

2022-12-13 08:36:42查看全文 >>

文档排行