要保存小红书上的姓氏头像，你可以按照以下步骤进行操作：

首先，打开小红书应用并登录你的账号。

然后，在首页或搜索栏中输入你想要保存的姓氏头像关键词进行搜索。

找到你喜欢的头像后，点击进入头像详情页面。

在页面上方，你会看到一个保存按钮，点击它将头像保存到你的手机相册中。

如果没有保存按钮，你可以尝试截屏头像并在相册中进行裁剪保存。

另外，你还可以使用第三方截图工具或者屏幕录制工具来保存头像。记得遵守小红书的使用规则，尊重他人的作品权益。