患者自诉，在成都某医院进行治疗，最终花费47000元的治疗费用，包含了药品费用，丙类药品16000元，手术费用，床位费等等，没有进口器材设备的花费，可最终社保仅仅报销了19000元，剩下的他参与了惠民保险，可最终惠民保险却没有给他进行理赔。

以前我看到过后一个博主说过一句话：保险报销，对于不了解保险的人，永远是一个谜。

是的，现实当中确实是这样，很多人根本不知道自己的保险能报多少，包括社保，还有很多人迷之自信的认为，自己的医保能报90%，98%。

这种说法不完全正确，今天我们不讨论医保究竟能报多少的问题，今天跟大家聊聊市面上的百万医疗和每个地区发行的惠民保保险，分别是怎么报销的。

案例当中，医保报了多少？为什么是这样报销的？

医保报销，行业内的都知道绝大部分地方都是有起付线和封顶线的，成都来说起付线一般医院都是800元，每个季度单独计算。封顶线最高是6倍的人均年薪，约在40万报销额度左右。

简单来说起付线以上，封顶线以下的部分才是社保报销的区域。

可是这个区域也不是都可以报销的，一般还有三个部分：药品、设备器材和其他。

药品按照国家标准分为：甲类药品，也就是医保能100%报销的药品。乙类药品，医保只能报销一部分，一般是70-90%。丙类药品，医保完全不报销的药品，惊奇的发现，丙类药品占比高达95%以上。

设备器材：对于一般性的设备器材医保都能够进行报销。可如果是大病针对进口设备和器材，社保是0报销的。

也就是说越大的病，自费的比例就会越高。

除开药品和设备之外的剩余部分才是按照一定的比例进行报销。也就是很多人理解的80%，90%。我们可以知道，即便是按照100%报销，也是不可能将我们再医院的花费全部报销。

而案例当中的客户，47000元的治疗费用，其中丙类药品费用就高达16000元，也就是剩下的31000元才是社保内可报销的部分，当然案例当中并没有涉及到进口器材等。客户最终报销19000元，也就是说他的报销比例是19000/31000≈60%，也就是按照最低的报销比例进行报销的。

他参与了成都的惠民保险，为什么惠民保险没有进行报销？

总花费47000，社保报销19000，自费28000，为何惠民保并没有报销？

稍微懂一点惠民保的朋友知道，惠民保的门槛基本都是2万，也就是超过2万的部分是能够得到报销的。为何案例中自费都高达28000，已经超过2万了，超出的8000为什么没有报销？

原来惠民保的报销大家如果去认真的了解之后，就知道它的保障范围依旧是社保内可报销的部分。也就是说28000元中的16000元的药品费用依旧是不在范围内的。所以这样来算社保内仅仅就只有12000元没有报销。还没有达到2万元的门槛，因此惠民保是没有报销的。

这里要跟大家温馨提示一下，所谓的门槛，并不是每一次治疗都是2万，而是在每一个保单年度内，只要累积超过2万，就可以进行理赔。

如果客户买了商业百万医疗，又能获得多少理赔金？

这个案例跟大家可以带着介绍一下百万医疗，这种类型的医疗保险是近几年非常火的保险，一年就几百元，就可以获得高达几百万的保障额度。性价比真的是达到了极致。

究其原因，就是因为百万医疗有一个门槛的设置，现在百万医疗的门槛一般都是1万，或者2万。

因为是商业医疗险，所以并没有社保报销范围的限制。也就是说如果百万医疗的门槛是1万，那么这个患者的28000元自费部分，百万医疗可以报销28000-10000=18000元。

对于社保、惠民保和百万医疗的报销，您觉得是什么样的，可以说说您的看法！

最最重要的提示：

医疗险尽量不要重复购买，因为医疗险是属于报销型的，也就是说花费100元，最多就报销100元，不论你买了多少家公司的医疗险，包括我们的医保和惠民保。