最美“蝴蝶结”——长治市妇幼保健院
送给中晚期反复流产妈妈的礼物
怀胎十月、瓜熟蒂落，对孕妈妈来说既辛苦又幸福，然而，并不是所有的宝宝都会足月出生，有些准妈妈在孕中晚期几乎没有什么征兆，没有明显的腹痛和宫缩，却发生反复性流产或早产。
前段时间，妇科门诊曾经接诊过一位患者，中晚期流产病史9次，几近崩溃甚至想要放弃当母亲的权利了，这样的疾病医学上叫“宫颈机能不全”，患有宫颈机能不全的患者通过手术我们可以帮助她圆妈妈梦，这种手术方式叫宫颈环扎术。
如何诊断
宫颈机能不全？
1. 典型病史：妊娠中晚期无明显宫缩，而出现进行性的宫颈缩短和颈管扩张，伴或不伴胎膜早破而导致多次流产或早产病史。
2. 辅助检查：非孕期进行7号宫颈扩张棒无阻力通过宫颈管；或者在妊娠24周前宫颈长度＜25mm时，提示有宫颈机能不全可能。
目前尚无诊断“金标准”，需综合上述两项做出临床诊断。
了解一下“蝴蝶结”
宫颈环扎术
明确“宫颈机能不全”诊断后应尽快实施宫颈环扎术，宫颈环扎术是封闭宫颈内口的一种手术，一般分为经腹腔镜和经阴道环扎。
宫颈环扎术适应症
1. 诊断宫颈机能不全者。
2. 有宫颈手术史如宫颈锥切术后、宫颈部分切除史再次妊娠者。
手术时机
1. 非孕期：可行腹腔镜下宫颈内口环扎术。
2. 孕期：可行经阴道宫颈环扎术，宜在妊娠14-18周进行，确定无先兆流产及早产征象。
腹腔镜下宫颈环扎术的优势
1. 非孕期手术治疗更安全，且术后成功率更高。
2. 患者术后无需严格卧床休息，可适当活动。
3. 创伤小，对盆腔影响不大，术后可尽早受孕。
4. 避免阴道环扎所导致的阴道感染问题。
5. 在经阴道环扎失败后，再次妊娠前可选择腹腔镜宫颈环扎术。
术后注意事项
1. 经阴道宫颈环扎术后尽量卧床休息，经腹腔镜环扎术后可适当活动，避免情绪激动，避免性生活，保持大便通畅，预防便秘。
2. 术后应给予镇静剂、保胎药、抗生素预防感染等对症治疗，定期复查，如有腹痛、腰酸、下腹坠胀、流血等情况要及时就诊。
3. 术后如发生流产或早产先兆，不能继续妊娠者，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。
4. 若顺利保胎至足月，阴道缝线宜在妊娠38-39周拆除，并住院待产。若腹腔镜环扎术后，妊娠至足月，应行剖宫产结束分娩。
长治市妇幼保健院妇科送您最美“蝴蝶结”为宫颈机能不全孕妈们带来福音！
长治市妇幼保健院妇科病房设有普通妇科、妇科腔镜、妇科肿瘤、计划生育及盆底微创手术，中西医结合治疗为其特色，妇科微创手术开展10余间积累了上万份腔镜病历及手术视频，有着丰富的手术经验。妇科腹腔镜下宫颈环扎术是近年发展起来的一种治疗宫颈机能不全的微创治疗方法，该方法疗效显著，受到患者一致好评。（来源：长治市妇幼）
（责任编辑：张文卫）
