“肚子疼”在我们生活中非常常见，可能是吃坏了肚子，可能是受了凉……但云南省第一人民医院急诊内科住院医师马一可表示，肚子疼可不全是消化道系统的疾病，还有一些需要早期识别并且提高警惕的疾病。对于非医务工作者来说，准确定位肚子疼所在的器官区域是有一定困难的，而一个简单的“九分法”可能会帮到大家。

马一可，云南省第一人民医院急诊内科 住院医师

不同位置“肚子痛”对应情况也不同

马一可介绍，可以将胸廓肋骨下和耻骨上的区域统称为腹部，所谓“九分法”，就是假设在我们的肚子上写一个井字，把肚子分为左上腹部、上腹部、右上腹部、左侧腹部、中腹部、右侧腹部、左下腹部、下腹部、右下腹部九个位置。这张“地图”画好了，就来一起找找你的“肚子疼”究竟是哪里疼？

左上腹部：主要有的器官是我们的脾脏、部分的胰腺、部分的胃，这个地方疼痛有可能会有这些脏器相关的炎症，或者是受过外伤导致了腹部脏器的破裂出血，需要紧急就医。如果合并有消化道的症状，比如恶心呕吐、反酸、嗳气，可能提示胃溃疡、十二指肠溃疡。如果有高脂饮食、饮酒后，提示可能是发生了急性胰腺炎，也需要及时就医。

上腹部：这个地方主要是胃的幽门端、十二指肠，还有横结肠的一部分，常见如胃溃疡、十二指肠溃疡等，还有一些反流性的食管炎。要注意的是，假如这个位置摸到一个包块，有反复呕吐、大便停止的情况，对于老年人来说可能合并有肠梗阻的情况。在高脂饮食以后出现腹痛、呕吐、发热的情况，可能会考虑胆囊炎。

右上腹部：这里是我们的肝脏和一部分的胆囊，除了胆囊炎，如果出现了肝炎、肝癌、肝脓肿，都有可能出现右上腹部疼痛。

左侧腹部：这里主要是降结肠和左侧肾脏，除了左侧肾脏的疾病，还有肠炎、急性肠胃炎，也会造成这个地方的疼痛。这个位置腹膜后的器官是肾脏，如果出现疼痛也有可能是肾结石引发的肾绞痛或者是输尿管结石引发的输尿管的绞痛。

右侧腹部：这个部位是我们的升结肠、空肠以及右侧肾脏，这个位置疼痛，可能提示结肠方面的疾病或肾结石、输尿管结石。

中腹部：肚脐眼周围是以小肠为主的一些器官，肚子平常是软的疼痛时摸着很硬，且按下去特别疼，就要高度怀疑会不会有肠穿孔或者是胃穿孔的情况。同时如果出现肠系膜动脉的栓塞，也可出现中腹部的疼痛。另外一些主动脉夹层也会表现为中腹部的疼痛。同时虽然中腹部不包含阑尾，但早期阑尾炎常常表现于中腹部的疼痛，随后移动至右下腹的疼痛。

左下腹：左下腹的疼痛常常因为乙状结肠的炎症所引起。对于男性患者，精索炎症也可引起左下腹的疼痛。而对于女性而言，左下腹疼痛多与子宫附件炎症及宫外孕相关。

右下腹：右下腹最主要需要警惕的器官是阑尾，右下腹的疼痛阑尾炎的可能性很大，要注意大部分阑尾炎都是以脐周的疼痛，一段时间后移动到右下腹疼痛为主。对于女性来说可能还需要考虑生殖系统的疾病，比如说卵巢的发炎、卵巢的坏死、异位妊娠等。

下腹部：也就是我们的盆腔，结肠、膀胱、直肠的炎症或者肿瘤有可能会引起这里的疼痛。同时男性的前列腺炎、膀胱炎同样会引起下腹部的疼痛。

这些情况可能致命！

心肌梗死发生时，心前区的疼痛最常见，还有些是背痛、牙痛，但也可能是我们最常见的上腹痛。

如果出现主动脉夹层，主动脉破口一直往下撕，撕到腹主动脉也会出现剧烈腹痛的情况。

比较严重的胆囊炎，比如化脓性胆囊炎、化脓性胆管炎，或者是发生了胆囊结石的崁顿，堵在了胆道出口位置，这些情况同样会危及生命。

适龄、适孕期的女性要警惕这几种致命的“肚子疼”，比如黄体破裂，会发生腹腔内出血导致意外，还有异位妊娠，也就是老百姓常说的宫外孕，也可能造成输卵管卵巢的大出血而危及生命。

在高脂饮食、饮酒、暴饮暴食后出现的剧烈腹痛，往往考虑罹患急性胰腺炎，该疾病为消化系统的急危重症，需要紧急就医并接受专业的治疗。

温馨提示：

马一可表示，疼痛是医生关注的非常重要的一个指标，疼痛的位置、疼痛的性质，对于疾病的诊断和治疗有非常大的帮助。在没有明确诊断时服用一些镇痛药物，可能会掩盖病情，贻误治疗时机。如果出现“肚子疼”，还是要求助专业的医务工作者，有一个明确的方向以后再进一步治疗。