近日，#男子捂热水袋入睡被低温烫熟#登上热搜。

随着气温骤降，大家在取暖防寒上各显神通，热汤、热水、火炉、电热毯、暖宝宝等纷纷上阵。与此同时，因为取暖不当导致烧烫伤的病人也逐渐增多。

面对烧烫伤，很多人可能会感到不知所措，不知道如何处理。下面，就一起来学习有关烧烫伤的知识吧～

01 烧烫伤的严重程度如何划分？

目前在我国，烧烫伤分级方法是四度五分法，分别为Ⅰ度烧烫伤、浅Ⅱ度烧烫伤、深Ⅱ度烧烫伤、Ⅲ度烧烫伤和Ⅳ度烧烫伤。

人的皮肤主要由表皮、真皮和皮下组织三层构成。最外边一层是表皮层，表皮层从外向内又分为五层，依次是角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底细胞层(生发层)。

生发层以上的损伤，即发生在表皮层的烫伤都叫I度烧烫伤。就像在夏天经过太阳暴晒之后，皮肤稍微有点红，主要表现为红斑，同时疼痛比较明显，主要损伤到皮肤的表皮细胞浅层。

真皮层分为乳头层和网织层。浅Ⅱ度烧烫伤就是生发层损伤的同时，还有部分真皮乳头层也损伤了。主要表现为水泡，如果把水泡的表皮去掉，底下的基底潮红，渗出特别多，疼痛剧烈，并且越疼说明烫得越浅。

深Ⅱ度烧烫伤可能也有水泡，但水泡皮掉了以后，基底是红白相间的，不是潮红的，主要损伤到真皮乳头层，网织层可能也会受到损伤。但里面部分汗腺细胞、皮脂腺细胞都还在，还有一些残存的上皮组织。所以相应组织能自己慢慢长出来，但对疼痛敏感性低，没有浅Ⅱ度那么疼，所以疼痛比较迟钝。

Ⅲ度烧烫伤就是烫完以后皮肤都烫白了，有的已经烧成焦痂了，也有硬痂的，并且没有疼痛，渗出也少了，也不怎么流水了。这样的病人因为皮肤全层都烧坏了，如果面积较大就需要手术植皮了。

还有就是IV度烧烫伤，不光全身皮肤，还有皮下肌腱、神经、骨头，像这些部位的损伤，就更深了，修复起来也比较困难，一般植皮都恢复不了。因为在骨头和肌腱上植皮不太容易存活，而且效果也不好。所以需要做皮瓣修复，连皮带肉补上去。

02 烧烫伤后如何正确急救？

烧烫伤急救的五步法则：冲、脱、泡、盖、送。

① “冲”：将烫伤部位用清洁流动的冷水冲洗，需要持续20-30分钟，可散去热量，减轻疼痛。

② “脱”：小心地脱掉衣物，可用剪刀剪开衣服，不要强行剥去衣物，以免弄破水泡。

③ “泡”：疼痛明显者可将伤处持续浸泡在冷水中10-30分钟，有助于缓解疼痛，减轻烫伤程度。

④ “盖”：使用干净无菌的纱布或棉质布类覆盖于伤口处，减少外界污染刺激，保持创口清洁。

⑤ “送”：程度较重的烧烫伤要及时就医，就医途中也可继续冰袋冷敷。

但大家需要注意的是，第一步“冲”也是根据面积来进行的，如果全身都烧伤了，又是冬天特别冷的时候，用凉水冲也不行。一般烧烫伤面积小于20%的烧伤，可以用凉水冲。对于大于20%的烧伤，如果全身都要用凉水冲，会对病人造成很大刺激。

03 如何减轻和预防烧烫伤后形成的瘢痕？

只要是深Ⅱ及以上的烧烫伤，肯定会形成瘢痕，目前的医学技术只能尽可能减轻瘢痕。

减轻瘢痕的方法主要有四种：加压疗法、药物疗法、放射或激光疗法、植皮。

(1）加压疗法：创面愈合后,及早采用弹力绷带、弹力网套等弹力产品，并应用夹板保持关节于功能位，可有效减少瘢痕增生与瘢痕挛缩。

有两个地方需要注意：一是压力要适度，太紧局部的血供就会受到影响，太松可能起不到作用；二是要持续穿戴，最好24小时都戴着。

(2）药物疗法：主要是外用的膏药，比如硅酮类药物、洋葱提取物制剂、积雪苷霜软膏，小面积瘢痕也可以往里面打糖皮质激素类药物。

(3）放射和激光疗法：放疗目前主张提前到手术后第2天开始，在2周内给予,该法主要适合于小范围的疤痕；二氧化碳激光也对瘢痕起到一定的抑制作用。

（4）植皮：在深度烫伤后，选择植皮修复，瘢痕可能会有所减轻。

原则上，伤口一旦愈合就要马上进行药物治疗和加压治疗，两者搭配使用效果更好，一般治疗半年至一年，瘢痕就稳定了，就可以不用了，但每个个体的情况还是不一样的，需要具体情况具体分析。

参考资料：

医学微视官网 - 沈余明 主任医师《烧烫伤创面修复》

本文版权归医学微视所有，如需转载请联系我们（ID：yixueweishi），谢绝直接搬运。